EndoVisions; göğüs hastalıkları, göğüs cerrahisi, yoğun bakım ve anestezi kliniklerinde kullanılan teşhis, terapötik, pediatrik video/fiber bronkoskoplar ile EBUS-TBNA ultrasonik sistemleri için ISO 13485 ve IEC 60601-2-18 standartlarında insersiyon tüpü değişimi, 180°/130° angülasyon tel kalibrasyonu, lazer ve biyopsi iğnesiyle delinmiş kanal yenilemesi, mikro CCD/CMOS sensör onarımı ve 200 mbar dinamik sızdırmazlık mühürleme hizmetleri sunar.
Bronkoskoplar; trakeobronşiyal ağacın derin dallarına, segmental ve subsegmental bronşlara ulaşarak bronkoalveoler lavaj (BAL), endobronşiyal biyopsi, transbronşiyal iğne aspirasyonu (TBNA), yabancı cisim çıkarma, stent yerleştirme ve zorlu hava yolu entübasyonlarını gerçekleştiren en hassas solunum yolu enstrümanlarıdır. Bu cihazlar; 2.8 mm pediatrik/periferik modellerden 6.2 mm geniş kanallı terapötik skoplara kadar uzanan dar dış çaplarında, mikro CCD/CMOS video çiplerini, yüksek lümenli ışık fiberlerini, 1.2 mm ila 3.2 mm iç çalışma kanallarını ve iki yönlü artikülasyon mekanizmalarını mikroskobik toleranslarla bir araya getirir.
Hava yolunda çalışan bronkoskoplar, insan anatomisindeki en dinamik mekanik streslere maruz kalır: Hastanın öksürük refleksleri, bronkospazm anındaki lümen daralmaları ve acil entübasyon sırasında dişliksiz (bite block olmadan) ağız içine sokulduğunda hastanın istemsiz dişlemesi, insersiyon tüpünün ezilmesine ve iç kanalların kopmasına yol açar. Bununla birlikte, girişimsel pulmonolojide kullanılan rijit biyopsi forsepsleri, transbronşiyal iğneler, argon plazma koagülasyonu (APC) ve diyot lazer fiberleri, distal uç bükülmüş pozisyondayken itildiğinde teflon çalışma kanalını içeriden deler. Kanal delinmesi, bronşiyal sekresyonların ve kanın skopun içine sızmasına, CCD çipinin yanmasına ve cihazın hastalar arası dirençli solunum yolu patojenleri (Mycobacterium tuberculosis, Pseudomonas aeruginosa, Aspergillus) için kontrolsüz bir enfeksiyon vektörüne dönüşmesine zemin hazırlar.
Her işlem sonrası bronkoskoplar, yüksek düzey dezenfeksiyona (perasetik asit, glutaraldehit) veya düşük sıcaklıklı gaz plazma sterilizasyonuna tabi tutulur. Dış büküm kauçuğundaki mikro gözeneklenme veya epoksi contalardaki zayıflama, cihazın dezenfeksiyon sıvısını emerek tamamen korozyona uğramasına yol açar. EndoVisions biyomedikal optomekatronik laboratuvarı; temiz oda ortamında mikron hassasiyetinde lazer kaynak mühürleme, USP Class VI tıbbi biyouyumlu kanal değişimi, 200 mbar dinamik basınç kaçak testleri ve USAF 1951 çözünürlük doğrulaması uygulayarak bronkoskoplarınızı hem cerrahi keskinlik hem de hasta solunum emniyeti açısından kusursuz güvenilirlikle revize eder.
Bronkoskopi platformları; lümen esneklik profilleri, optik spektral tanı modları (NBI, i-Scan, FICE) ve ultrasonik transdüser entegrasyonları açısından üreticiler arasında farklı biyomedikal hassasiyetlere sahiptir. Ekibimiz göğüs hastalıkları ve yoğun bakım ünitelerinde kullanılan öncü küresel sistemlerde derinlemesine teknik tecrübeye sahiptir:
Olympus BF-H190, BF-1TH190 (terapötik), BF-Q190, BF-P190 (ultra ince), BF-XP190 (2.8 mm pediatrik), BF-1T180 ve EBUS-TBNA özellikli BF-UC180F / BF-UC190F modellerinin insersiyon tüpleri, 180°/130° büküm telleri, NBI optik filtreleri ve CCD sensör devreleri revize edilir.
Olympus Bronkoskop Servisi →Pentax Medical EB19-J10, EB-1990i, EB-1575K, ultra ince EB-1170K ve endobronşiyal ultrason EB-1970UK modellerinin i-scan dijital kontrast devreleri, lazer dirençli çalışma kanalları, konveks EUS transdüser akustik lensleri ve ergonomik gövde valf kovanları onarılır.
Pentax Bronkoskop Servisi →Fujifilm EB-580T (terapötik), EB-530H, EB-530P ve konveks problu EB-530US EBUS bronkoskopların çoklu LED/BLI/LCI uyumlu CMOS mikro sensörleri, gradyan esneklikli insersiyon kılıfları, çift ışık kılavuzu pencereleri ve biyopsi giriş portları kalibre edilir.
Fujifilm Bronkoskop Servisi →Karl Storz 11998A/B esnek video entübasyon bronkoskopları, FiveS tek kullanımlık/hibrit skop arayüzleri ve C-MAC uyumlu yoğun bakım bronkoskoplarının optik kuplör lensleri, büküm kauçukları, entegre LED ışık iletim hatları ve emme valf mekanizmaları yenilenir.
Karl Storz Bronkoskop Servisi →Yoğun bakımda kullanılan Ambu aScope bronkoskop kule arayüzleri, aView monitör adaptörleri, Boston Scientific periferik kriyobiyopsi uyumlu bronkoskopi kateterleri ve hibrit bronkoskop kordonlarının bağlantı soketleri ve elektriksel veri yolları onarımdan geçirilir.
Ambu & Hibrit Sistem Servisi →Richard Wolf trakeo-bronkoskopları, pediatrik rijit-fleksibl hibrit hava yolu skopları ve kriyoterapi/lazer müdahalelerinde kullanılan özel zırhlı bronkoskopların mekanik artikülasyon kilitleri, kılcal su jeti hatları ve prizmatik optik pencereleri sıfırlanır.
Tüm Markalar İçin Destek Alın →Üst Kategori ve Bağlantılı Fleksibl Servis Alanları: Fleksibl Endoskopi Servisi (Ana Sayfa) · Gastroskop Teknik Servisi · Kolonoskop Teknik Servisi · Duodenoskop Teknik Servisi
Solunum yolu endoskoplarına uygulanan teknik müdahaleler, hava yolu biyogüvenliği ve mikromekanik hassasiyeti garanti eden 5 aşamalı katı bir biyomedikal protokolle yürütülür.
Bir bronkoskop; mikro video optiği, yüksek debili aspirasyon pnömatiği ve 2.8 mm - 6.0 mm çapında çalışan mikromekanik çekme kuvvetlerinin kusursuz entegrasyonudur. Servisimizde incelenen temel modüller:
Üst ve alt lob bronşlarına erişim sağlayan 180° yukarı ve 130° aşağı büküm halkaları (bending section) ile bunları kumanda gövdesine bağlayan paslanmaz çelik çekme telleri incelenir. Uzamış, gevşemiş veya tiftiklenmiş teller yenilenerek açı boşlukları sıfırlanır.
Yoğun mukus, kan ve bronkoalveoler lavaj sıvısını aspire eden 1.2 mm ila 3.2 mm teflon iç kanallar kontrol edilir. Biyopsi forsepsi veya TBNA iğnesi ile delinen kanallar biyouyumlu, sürtünmesiz yeni medikal tüplerle baştan sona değiştirilir.
Acil entübasyon sırasında hastanın dişlemesi veya aşırı bükülme sonucu boğumlanan, ezilen veya dış poliüretan tabakası çatlayan tüpler incelenir; proksimalde sert, distalde esnek çalışan kademeli esneklikli (graduated flexibility) yeni tüpler giydirilir.
Distal uçta yer alan mikro kamera çipi, objektif lens grubu ve safir koruma penceresi kontrol edilir. Sıvı sızıntısı sonucu oluşan buğulanmalar, piksel yanıkları ve lazer/koter temasıyla kararan optik pencereler mikroskop altında revize edilir.
Karanlık hava yolu boşluklarını aydınlatan ışık kılavuzu fiberleri taranır; tekrarlayan bükülmeler sonucu kırılan, sararan veya ışık şiddeti düşen lifler yenilenerek homojen, gölgesiz cerrahi aydınlatma sağlanır.
Hekimin tek elle kontrol ettiği kumanda kolu, açılandırma fren mandalı ve bronşiyal aspirasyonu yöneten valf silindir kovanı incelenir; korozyona uğrayan metal kovanlar honlanarak hava ve sıvı kaçakları önlenir.
Bronkoskoplar doğrudan solunum yolu mukozası, balgam, kan ve akciğer sekresyonlarıyla temas ettiğinden; sağlık personelinin ve biyomedikal mühendislerinin güvenliği için servis transferi öncesinde belirli prosedürlere uyulmalıdır:
Servise sevk edilmeden önce bronkoskop hastanenin enfeksiyon kontrol protokolüne uygun olarak enzimatik temizleyicilerle yıkanmalı, yüksek düzey dezenfeksiyondan geçirilmeli ve kurulanmalıdır. Çantaya mutlaka "Dekontaminasyon ve Dezenfeksiyon Onay Belgesi" eklenmelidir. Tüberküloz veya dirençli solunum yolu enfeksiyonu şüphesi olan vakalarda durum servis formunda açıkça belirtilmelidir.
Cihazda sıvı kaçağı (leak test failure) tespit edilmişse, skop kesinlikle dezenfektan banyosuna daldırılmamalıdır! Sıvı teması içerideki mikro CCD çipini, ışık fiberlerini ve angülasyon mekanizmasını saatler içinde korozyona uğratır. Bu durumda cihaz yalnızca onaylı medikal yüzey dezenfektan mendilleriyle silinmeli ve kuru biçimde paketlenmelidir.
Taşıma esnasında insersiyon tüpünün ezilmesini önlemek amacıyla skop mutlaka orijinal kilitli sert taşıma çantasına geniş dairesel kavislerle yerleştirilmeli; açılandırma mandalı "Free / Serbest" konumuna alınmalıdır. Cihazla birlikte kullanılan aspirasyon valfleri ve biyopsi giriş kapakları da çanta gözlerine dahil edilmelidir.
Yoğun bakımda solunum arresti geçiren bir hastanın entübasyonunda veya akciğer kanseri evreleme ameliyatında bronkoskopun arızalanması, ameliyatın durmasına ve hastanın hayati riske girmesine neden olur.
EndoVisions kurumsal bakım protokolleri ile bronkoskop parkınızın arıza oranları %80 oranında düşerken kurumunuz yüksek maliyetli yeni skop alımlarından korunur.
Kurumsal Bakım Sözleşmesi BaşlatınBronkoskoplardaki küçük bir deformasyon fark edilmediğinde hava yolu müdahalesi sırasında cihazın kilitlenmesine veya hastada trakeal travmaya yol açabilir. Aşağıdaki belirtiler derhal servis gerektirir:
İhmal Edilen Kaçak Uyarısı (Ağır Bilanço): Manuel kaçak testini geçemeyen bir bronkoskop "acil hasta var" denilerek dezenfeksiyona sokulduğunda, perasetik asit veya dezenfektan sıvısı negatif basınçla skopun içine hücum eder. 24 saat içinde mikro CCD çipi oksitlenir, ışık fiberleri kömürleşir ve büküm telleri paslanarak kilitlenir. Tamir faturası yeni cihaz bedelinin %70'ine ulaşır.
Erken Biyomedikal Müdahale: Kaçak fark edildiği anda cihaz sıvıdan izole edilip servise sevk edilirse; arıza yalnızca basit bir büküm kauçuğu veya kanal değişimiyle düşük maliyetle çözülür. Ana video ve optik çekirdek hasarsız kurtarılır.
Zamanında yapılan periyodik bakım hastane bütçesini korur ve bronkoskop parkınızın ömrünü uzatır. EndoVisions, solunum yolu görüntüleme teknolojinizin güvenilir güvencesidir.
EndoVisions biyomedikal laboratuvarından çıkan her bronkoskop, pulmonoloji cerrahi standartlarını doğrulayan ileri düzey testlerden geçirilir ve belgelendirilir:
Cihaz 200 mbar pnömatik basınç altında angülasyon kolları tam bükülerek kuru ortamda ve su tankında mikro kabarcık testine tabi tutulur; sıfır sızıntı belgelenir.
Distal kamera sensörü USAF 1951 test mastarları üzerinde taranır; uzamsal çözünürlük (lp/mm), NBI/BLI/i-scan spektral renk doğruluğu ve derinlik algısı onaylanır.
Tüm iç lümen kalibre edilmiş geçiş mastarları ile taranır; negatif basınç altında sıvı emiş debisi ölçülerek lümen içi sürtünmesiz pürüzsüzlük doğrulanır.
Bronkoskoplar ince cidarlı dış kılıflara sahiptir ve hava yolunda forseps veya iğnelerle çalışırken kolayca mikro delikler alabilir. Eğer kaçak testi yapılmadan cihaz dezenfeksiyon banyosuna daldırılırsa kimyasal sıvı içeri dolarak mikro CCD çipini, ışık fiberlerini ve angülasyon tellerini korozyona uğratır; ayrıca hastalar arasında dirençli solunum yolu enfeksiyonlarının yayılmasına yol açar.
Transbronşiyal iğne aspirasyonu (TBNA) veya lazer/kriyoterapi sırasında distal uç bükülüyken zorlanan aletler teflon kanalı deler. Kanal delindiğinde aspire edilen kan ve sekresyonlar insersiyon tüpünün içine dolar; cihaz kısa sürede elektriksel kısa devre yapar ve kaçak testini geçemez. Kesin çözüm iç teflon kanalın komple orijinal parçayla değiştirilmesidir.
Kumanda kolundaki boşluk veya distal ucun 180° yukarı / 130° aşağı açılara ulaşamaması, paslanmaz çelik artikülasyon tellerinin mekanik yorulmayla uzamasından veya boğum perçinlerinin aşınmasından kaynaklanır. Servisimizde havacılık normunda yüksek mukavemetli paslanmaz çelik artikülasyon telleri takılarak açı sınırları fabrika değerlerine kalibre edilir.
Evet. Acil entübasyon sırasında dişliksiz kullanılan skoplarda hastanın ısırması sonucu insersiyon tüpünün dış kılıfı ezilir veya yırtılır. İç optik demet ve teller zarar görmemişse, hasarlı insersiyon tüpü soyularak yerine biyouyumlu çok katmanlı orijinal poliüretan insersiyon tüpü giydirilir ve distal uç lazer epoksi ile yeniden mühürlenir.
EBUS bronkoskoplar (Olympus BF-UC180F/190F, Pentax EB-1970UK vb.) distal uçlarında optik kameranın yanı sıra piezoelektrik kavisli ultrasonik transdüser barındırır. Bu cihazların onarımında optik ve mekanik revizyonların yanı sıra transdüser akustik empedans katmanı, su balonu şişirme kanalları ve ultrason koaksiyel kablo hatları ultrasonik fantomlarla test edilerek kalibre edilir.
Onarımı tamamlanan her bronkoskopa USAF 1951 optik çözünürlük verileri, 180°/130° angülasyon açı ölçüm tablosu, 200 mbar dinamik basınç sızdırmazlık test protokolü ve değiştirilen orijinal parçalar için resmi Biyomedikal Teknik Servis Raporu ile yedek parça garantisi düzenlenir.
Cihazınızın markasını, modelini, kanal çapını ve karşılaştığınız teknik arızayı bize bildirin; pulmoner optomekatronik uzmanı biyomedikal servis mühendislerimiz kliniğinizin ve yoğun bakım ünitenizin kesintisiz çalışması için en hızlı değerlendirme planı ile sizinle iletişime geçsin.
