EndoVisions; üroloji polikliniklerinde ve ameliyathanelerde mesane tümörü teşhisi, üretra darlıklarının tedavisi, taş kırma ve transüretral rezeksiyon (TUR-M / TUR-P) operasyonlarında kullanılan 2.7 mm, 2.9 mm ve 4.0 mm çapındaki 0°, 12°, 30° ve 70° rijit sistoskop optikleri ile gelişmiş sistoskopi sistemleri için ISO 13485 ve IEC 60601-2-18 standartlarında Hopkins rod-lens eksenleme, monopolar ve bipolar yüksek frekanslı RF plazma akım izolasyonu, lazer kaynaklı safir pencere mühürleme, Albarran deflektör yönlendirici köprü kalibrasyonu, kuru azot (N2) gazı basımı ve 134°C otoklav buhar sızdırmazlık mühürleme hizmetleri sunar.
Üriner sistem patolojilerinin, hematüri odaklarının, mesane kanserlerinin (transizyonel hücreli karsinom, karsinoma in situ), üretra darlıklarının teşhisinde ve prostat ile mesane tümörlerinin transüretral rezeksiyonunda (TUR-P / TUR-M) alt üriner yolu doğrudan görüntülemeyi sağlayan rijit sistoskop optikleri; cerrahi ürolojinin en yoğun kullanılan ve en zorlu elektriksel gerilimlere maruz kalan optik enstrümanlarıdır. Tıp literatüründe eksternal üretral meatustan girilerek mesane lümeninin ve üretra mukozasının taranması sürecine sistoskopi adı verilir. Çoğunlukla 2.7 mm pediatrik tanı modellerinden 4.0 mm standart operatif rezektoskop teleskoplarına kadar uzanan bu cihazlar; bükülmez paslanmaz çelik gövdesi içinde Profesör Harold Hopkins tasarımı yüksek ışık geçirgenliğine sahip Hopkins rod-lens (cam çubuk mercek) optik mimarisini barındırır.
Klasik ince hava aralıklı mercek sistemlerinin yerini alan silindirik cam çubuklar, dar üretral anatomide standart lenslere kıyasla 80 kat daha fazla ışık verimi ve panoramik bakış alanı sunar. Bu sayede ürolog, mesane tabanını, kubbesini ve özellikle retrofleksiyon gerektiren mesane boynunu 0°, 12°, 30° veya 70° açılı teleskoplar kullanarak milimetrik ayrıntıyla inceler. Ancak transüretral rezeksiyon (TUR) ameliyatlarında bu teleskop, koter akımıyla dokuyu kesip buharlaştıran bir rezektoskop çalışma elemanının merkezine kilitlenir. Kesme işlemi esnasında kullanılan yüksek frekanslı monopolar veya bipolar plazma enerjisi (200 - 350 Watt), cerrahi sahada binlerce voltluk yüksek frekanslı RF dalgaları oluşturur. Optiğin distal ucundaki dielektrik yalıtım seramiğinde veya safir pencereyi tutan altın lehim bileziğinde oluşacak mikroskobik bir aşınma; koter akımının metal kılıfa atlamasına (ark yapması), safir cam kenarlarının erimesine ve operasyon esnasında kamera ekranında görüntünün parazitlenerek kararmasına yol açar.
Bununla birlikte, çift J stent (Double-J) takılması veya üreter orifislerine kateter yönlendirilmesi amacıyla kullanılan Albarran deflektör yönlendirici köprüsü, forsepsleri ve telleri mekanik bir manivela ile yukarı bükerken optiğin distal ucuna baskı yapar. Üretra geçişinde prostatik bası nedeniyle uygulanan kaldıraç kuvveti ve ameliyathane sepetine bırakılırken maruz kalınan darbeler, paslanmaz çelik tüpü mikron düzeyinde büker. Şaft yalnızca 0.03 mm eğrildiğinde bile içteki silindirik rod lensler optik merkezini kaybederek birbirine çarpar. Merceklerin çatlaması oküler vizörden veya 4K monitörden bakıldığında hilal şeklinde siyah gölge (half-moon shadow) oluşturur, ışık kırılmasını bozar ve cerrahın derinlik algısını yok eder. Üstelik kan ve enfekte idrarla temas eden bu aygıtlar her ameliyattan sonra 134°C sıcaklıkta ve 3 bar buhar basıncında otoklav sterilizasyon döngüsüne girer. Safir pencere contasında meydana gelen mikro çatlaklar içeri buhar emilmesine yol açarak ameliyat ortasında kalıcı buğulanma (fogging) meydana getirir. Tıpkı nefroskop, rijit laparoskop veya üreteroskopi sistemlerinde olduğu gibi, sistoskopi aygıtlarında da sızdırmazlık veya eksen kaybı cerrahi müdahaleyi durma noktasına getirir. EndoVisions biyomedikal optik laboratuvarı; temiz oda şartlarında dijital kolimatörler, mikro lazer kaynak istasyonları, dielektrik koter kaçak analizörleri, 0.01 mm eksenel doğrultma tezgahları ve kuru azot (N2) basım fırınlarıyla sistoskop cihazlarınızı fabrika çıkış güvencesiyle revize eder.
Endoürolojik sistoskopi teleskopları; rod-lens kırılma indisleri, yüksek akım koter kalkanlamaları ve rezektoskop kılıf kuplajları bakımından üreticiler arasında farklı mekanik ve dielektrik toleranslar barındırır. Laboratuvarımız üroloji ameliyathanelerinde standart kabul edilen öncü küresel sistemlerde derinlemesine teknik uzmanlığa sahiptir:
Karl Storz 27005BA (4 mm 30°), 27005FA (70°), 27005AA (0°), 27018BA (2.7 mm) teleskopları ile Albarran deflektör köprülerinin Hopkins II rod-lens dizilimleri, altın lehimli safir uçları, koter dirençli seramik kovanları ve fiber ışık adaptörleri revize edilir.
Karl Storz Sistoskop Servisi →Olympus WA22005A (4 mm 30°), WA22001A (12°), A22005A ve OES Pro bipolar Plasmakinetic TUR-P/TUR-M sistemlerinin yüksek frekanslı RF plazma akım izolasyonları, seramik distal burçları, akromat rod lensleri ve lazer mühürlü safir pencereleri onarılır.
Olympus Sistoskop Servisi →Richard Wolf 8654 serisi 4.0 mm ve 8650 serisi pediatrik Panoview Plus teleskopların şok emici spacer bilezikleri, mikro prizma blokları, sıvı kablo adaptörleri, Albarran mekanik yönlendiricileri ve lazer kaynaklı paslanmaz kovanları orijinal parçalarla yenilenir.
Richard Wolf Sistoskopi Servisi →Stryker 4.0 mm 0°, 12°, 30° ve 70° Precision HD cerrahi sistoskopi optiklerinin 4K kamera uyumlu genişletilmiş rod-lens serileri, titanyum lazer kaynak mühürleri, eğrilmiş dış şaft doğrultmaları ve optik MTF kontrast değerleri kalibre edilir.
Stryker Sistoskop Servisi →Ackermann, Gimmi ve uluslararası üroloji setlerinin aktif ve pasif kesme kolları (çalışma elemanları), çift akımlı sürekli irrigasyon kılıfları, seramik uç burçları ve koter arkından yanmış distal safir lensleri komponent düzeyinde onarımdan geçirilir.
Ackermann & Gimmi Servisi →Üreteral kateterizasyon ve taş sepeti yönlendirmesinde kullanılan Albarran deflektör mekanizmalarının aşınmış mafsal pimleri, gevşemiş çekme telleri, tırnak mekanizmaları ve çift yönlü irrigasyon stopcock muslukları orijinal hassasiyetinde yenilenir.
Albarran Köprü Onarımı →Üst Kategori ve Bağlantılı Cerrahi Optik Servis Alanları: Rijit Endoskopi Servisi (Ana Sayfa) · Üreteroskop Teknik Servisi · Nefroskop Teknik Servisi · Fleksibl Sistoskop Teknik Servisi
Endoürolojik cerrahi teleskoplara uygulanan teknik müdahaleler, 0.01 mm eksenel doğrultma toleransını ve dielektrik yüksek gerilim yalıtımını belgeleyen 5 aşamalı katı bir biyomedikal protokolle yürütülür.
Bir rijit sistoskop; yüksek kırılma indeksli optik cam fiziği, paslanmaz çelik metalurjisi ve elektrocerrahi plazma ark dayanımının mükemmel bir dengesidir. Servisimizde incelenen temel modüller:
Teleskop gövdesi boyunca sıralanan silindirik cam çubuklar, akromatik çift mercekler ve aralarındaki mikronik mesafe halkaları incelenir; mekanik zorlanmayla çatlayan camlar orijinal formüllü lenslerle yenilenerek hilal gölgeler tamamen giderilir.
0°, 12°, 30° veya 70° bakış açısını oluşturan optik prizma grubu ve en uçtaki çizilmez safir pencere kontrol edilir; koter arkıyla yanan, kenarı kırılan veya lehim contasından buhar alan pencereler mikro lazer kaynağıyla yenilenir.
TUR-P ve TUR-M sırasında monopolar veya bipolar rezeksiyon akımının optik tüpe atlamasını engelleyen distal seramik burç incelenir; çatlamış veya iletkenliği bozulmuş seramik uçlar yenilenerek elektrik kaçakları önlenir.
Lens dizilimini darbelere karşı koruyan iç kovan ile sistoskopi kılıfı içinde çalışan cerrahi sınıf dış paslanmaz tüp kontrol edilir; dar üretra geçişinde veya prostatik basıyla eğrilmiş tüpler 0.01 mm toleransla doğrultulur.
Işık kaynağından aldığı soğuk ışığı mesane boşluğuna taşıyan binlerce mikroskobik cam lifi taranır; yüksek otoklav ısısından veya aşırı bükülmeden yanan/kararan lifler yenilenerek homojen, cerrahi derinlik hissi veren aydınlatma sağlanır.
Teleskopun içinde nemli hava kalması operasyon esnasında buğulanmaya yol açar; özel vakum odasında şaftın içi boşaltılır, yüksek saflıkta kuru azot (N2) gazı basılır ve arka kapak lazerle hava geçirmez biçimde mühürlenir.
Rijit sistoskopi teleskopları kırılgan cam çubuklar ve mikro lehimli safir pencereler barındırdığından, servis transferi öncesinde mekanik koruma ve sterilizasyon prosedürlerine titizlikle uyulmalıdır:
Servise sevk edilecek her sistoskop cihazı, hastanenin enfeksiyon kontrol prosedürlerine uygun şekilde dezenfekte edilmeli, kurulanmalı ve çantaya dekontaminasyon belgesi eklenmelidir. Eğer teleskopta buğulanma veya iç kırık varsa, cihaz kesinlikle kimyasal sıvı banyolarına daldırılmamalıdır; yüzey dezenfektanıyla silinerek kuru paketlenmelidir.
Teleskoplar asla serbest halde diğer cerrahi el aletleriyle (üretral dilatatörler, forsepsler, taş kırma probları) aynı metal tepsiye veya gevşek poşetlere konulmamalıdır. Taşıma sırasında şaftın eğrilmesini veya distal safir ucun çarpmasını önlemek amacıyla optik, mutlaka silikon yuvalı orijinal sterilizasyon sepetine veya koruyucu rijit plastik kovanına (rigid scope protector) sabitlenmelidir.
Arıza bildirim formuna optiğin görüş açısı (0°, 12°, 30° veya 70°), şaft çapı ve arızanın niteliği (örneğin "TUR sırasında ekranda koter paraziti çıktı" veya "Otoklavdan çıkınca içi buğulandı") net biçimde kaydedilmelidir. Varsa optikle birlikte kullanılan Albarran köprüsü veya rezektoskop kılıfı da uyum testi için pakete dahil edilmelidir.
Büyük bir mesane tümörünün rezeksiyonunda (TUR-M) veya kanamalı bir prostat operasyonunda sistoskop teleskopunun buğulanması ya da koter arkıyla görüntünün kararması; ameliyatın durmasına ve anestezi altındaki hastada mesane perforasyonu riskine yol açar.
EndoVisions kurumsal bakım protokolleri ile sistoskop parkınızın kullanım ömrü iki katına çıkarılırken kurumunuz yüksek maliyetli yeni optik satın alma harcamalarından korunur.
Kurumsal Bakım Sözleşmesi BaşlatınSistoskopi cihazlarındaki küçük bir lens çatlağı veya yalıtım kaybı operasyon esnasında cerrahın mesane lezyon sınırlarını hatalı görmesine yol açabilir. Aşağıdaki belirtiler derhal servis gerektirir:
Yetkili Servis Değişim Politikası (Astronomik Bütçe): Çoğu üretici, basit bir rod-lens kırığında veya buğulanmada sistoskopu tamir etmez; hurda indirimli "değişim programı" (exchange) önerir. Bu bedel sıfır optik fiyatının %60 ila %75'ine ulaşır ve üroloji kliniklerinin bütçesini tüketir.
EndoVisions Komponent Seviyesinde Revizyon: Teleskop lazerle açılır, eğrilmiş paslanmaz şaft doğrultulur, yalnızca hasarlı rod lensler orijinal cam kristalleriyle yenilenir, kuru azot basılarak lazerle mühürlenir. Maliyet değişim bedelinin üçte birine inerken optik 134°C otoklav güvencesiyle sıfır performansına kavuşur.
Doğru mühendislik müdahalesi üroloji envanterinizi hurdaya çıkmaktan kurtarır. EndoVisions biyomedikal optik laboratuvarı, sistoskopi ameliyatlarınızın en güvenilir ortağıdır.
EndoVisions biyomedikal optik laboratuvarından çıkan her sistoskop teleskopu, cerrahi mikron hassasiyetini doğrulayan ileri düzey testlerden geçirilir ve belgelendirilir:
Optik sistem dijital kolimatör altında USAF 1951 test mastarlarına odaklanır; merkez ve kenar çözünürlüğü, çizgi çifti/milimetre (lp/mm) netliği ve modülasyon transfer fonksiyonu (MTF) doğrulanır.
Yenilenen teleskop ameliyathane otoklav simülatöründe 134°C sıcaklık ve 3 bar buhar basıncı döngüsüne alınır; ani soğuma testine tabi tutularak sıfır nem girişi onaylanır.
Teleskop şaftına elektrocerrahi simülatörü ile yüksek frekanslı test gerilimi uygulanır; metal gövdeye veya optik yola kaçak akım sızmadığı mikroamper düzeyinde doğrulanır.
Hilal şeklindeki siyah gölge, sistoskop şaftının üretra geçişinde manivela gibi bükülmesi veya darbe alması sonucu içteki silindirik rod lenslerden en az birinin çatladığını ya da optik eksenin kaydığını gösterir. Çözüm; teleskopun lazerle açılması, dış paslanmaz çelik kovanın mikro hidrolik tezgahlarda doğrultulması, kırık rod lenslerin orijinal refraktif indeksli parçalarla yenilenmesi ve optik kolimatör altında eksenlenerek yeniden lazerle mühürlenmesidir.
Buğulanma, safir pencere contasının veya oküler mühürlerin otoklav buharı döngülerinde mikro çatlak vermesi sonucu içeri basınçlı buhar sızmasından kaynaklanır. İçerideki nem soğuk mesane yıkama sıvısıyla karşılaşınca merceklere yapışır. Cihaz dışarıdan kurutularak tamir edilemez; optiğin açılarak içerideki nemin vakumla tahliye edilmesi, mercek yüzeylerinin temizlenmesi, kuru azot (N2) basılması ve lazerle yeniden mühürlenmesi şarttır.
0° modeller üretranın doğrusal incelenmesi için kullanılır; 12° ve 30° teleskoplar transüretral rezeksiyonda (TUR) kesme halkasını ve mesane tabanını izlemek için standarttır; 70° optikler ise mesane ön duvarını, kubbesini ve kör açıları panoramik olarak taramak için açılı prizma blokları barındırır. 70° optiklerin prizma hizalama ve eksenleme toleransları çok daha hassastır.
Monopolar veya bipolar rezeksiyon halkası çalışırken rezektoskopun dielektrik seramik burcu aşınmışsa yüksek frekanslı plazma kıvılcımı safir pencereye atlar. Bu kıvılcım safir camı çizer, altın lehim contasını eritir ve kamera sistemine parazit aktarır; distal seramik kovan ve optik mühür yenilenmelidir.
Karl Storz (Hopkins II 27005 serisi), Olympus (OES Pro WA22005 serisi), Richard Wolf (8654 serisi), Stryker (Precision HD), Ackermann, Gimmi ve Comeg dahil tüm ürolojik rijit cerrahi teleskop modellerine komponent seviyesinde teknik servis verilmektedir.
Onarımı tamamlanan her sistoskop teleskopuna USAF 1951 çözünürlük verileri, eksenel salgı (runout) tablosu, 134°C otoklav sızdırmazlık test protokolü, dielektrik RF kaçak akım ölçümü ve resmi Biyomedikal Garanti Belgesi sunulur.
Teleskopunuzun markasını, modelini, açısını (0°, 12°, 30°, 70°) ve karşılaştığınız optik/elektriksel problemi bize bildirin; endoüroloji optikleri ve mikro optomekatronik uzmanı servis mühendislerimiz ameliyathanenizin kesintisiz çalışması için en hızlı değerlendirme planı ile sizinle iletişime geçsin.
