EndoVisions; genel cerrahi, ortopedi, kadın doğum, üroloji, KBB, nöroşirürji ve proktoloji ameliyathanelerinde kullanılan 0°, 12°, 30°, 45° ve 70° rijit endoskop optikleri ile gelişmiş rijit endoskopi sistemleri için ISO 13485 medikal cihaz standartlarında Hopkins rod-lens eksenleme, lazer kaynaklı safir pencere mühürleme, bükülmüş dış paslanmaz tüp doğrultma, koherent fiber demeti parlatma, kuru azot (N2) gazı basımı ve 134°C otoklav sızdırmazlık testleri sunar.
Minimal invaziv cerrahinin (kapalı ameliyatlar) temel vizyonunu oluşturan rijit endoskop teleskopları; batın boşluğundan eklem içine, kafa tabanından mesaneye kadar insan vücudunun cerrahi alanlarını sıfır geometrik distorsiyon, gerçek renk tonları ve kristal netliğinde derinlik algısıyla cerrahın monitörüne taşıyan en kritik optomekanik enstrümanlardır. Tıp literatüründe bükülmez paslanmaz çelik tüpler içinde çalışan bu optik enstrümanlara genel olarak rijit endoskop, uygulanan cerrahi tekniklere ise rijit endoskopi adı verilir.
Geleneksel ince hava aralıklı mercek dizilimlerinin aksine modern bir rijit endoskopi aygıtı, Profesör Harold Hopkins tarafından geliştirilen devrim niteliğindeki Hopkins rod-lens (cam çubuk mercek) optik sistemini kullanır. Bu mimaride, havanın yerini özel kırılma indeksine sahip uzun silindirik cam çubuklar alır; hava aralıkları ise yalnızca mercekler arasındaki mikron kalınlığındaki boşluklara indirgenir. Bu sayede rijit optik, 2.7 mm ila 10 mm arasındaki gövde çapında standart lenslere kıyasla 80 kat daha fazla ışık geçirgenliği, üstün kontrast ve geniş görüş alanı sağlar. Ancak cam hacminin havacılık toleranslarında sıkı dizildiği bu hassas yapı, en küçük mekanik darbeye ve termal şoka karşı aşırı kırılgandır.
Ameliyathane ortamında trokardan çıkarılırken uygulanan kontrolsüz kaldıraç kuvvetleri, cerrahi alet sepetine düşürme darbeleri veya motorlu shaver/koter temasları; dış paslanmaz çelik gövdede gözle görülmesi güç mikro eğrilmelere (bükülmelere) yol açar. Bir rijit teleskopun dış tüpü yalnızca birkaç mikron esnediğinde dahi, içindeki onlarca rod lens eksenel merkezini (optical axis) kaybeder. Lenslerin birbirine çarparak çatlaması okülerden bakıldığında "hilal şeklinde siyah gölge" (half-moon shadow) oluşturur, ışık kırılması dağılır ve cerrahi görüntü tamamen kararır.
Bununla birlikte rijit cerrahi optikleri, her vakadan sonra 134°C sıcaklıkta 3 bar doymuş buhar basıncı üreten otoklav sterilizasyon döngülerine maruz kalır. Distal uçtaki safir pencereyi tutan altın lehim (gold solder) veya lazer kaynak contasında oluşacak mikroskobik bir yorulma; basınçlı buharın lens tüpünün içine hücum etmesine yol açar. İçeri sızan nem, operasyon esnasında soğuk batın ortamıyla karşılaştığı anda cam yüzeylerinde kalıcı buğulanma (fogging) yaratır; nem kuruduğunda ise lens kaplamalarında mineral lekeleri ve mantarlaşma bırakarak optiği kullanılamaz hale getirir. EndoVisions biyomedikal optik laboratuvarı; temiz oda şartlarında optik kolimatörler, mikro lazer kaynak istasyonları, kurşunsuz rod-lens hizalama fikstürleri, kuru azot (N2) gazı basım vakum odaları ve USAF 1951 çözünürlük testleriyle rijit teleskoplarınızı sıfır toleransla cerrahi güvenilirliğe kavuşturur.
Cerrahi branşların anatomik gereksinimlerine göre optimize edilmiş 12 farklı rijit cerrahi teleskop servis uzmanlık alanımız aşağıda listelenmiştir. Detaylı teknik süreçlerimizi ilgili alt sayfalardan inceleyebilirsiniz:
Diz, omuz, ayak bileği ve el bileği eklem cerrahisinde kullanılan 2.7 mm ve 4.0 mm 0°/30°/70° rijit artroskop optiklerinin motorlu shaver darbelerine bağlı tüp doğrultması, rod-lens değişimi ve otoklav buhar sızdırmazlık revizyonları.
Uterin kavite tanı ve rezeksiyonlarında kullanılan 2.0 mm, 2.9 mm ve 4.0 mm 0°/12°/30° histeroskop teleskoplarının koter akım izolasyonu, sürekli akım kılıf kilit mekanizmaları ve safir pencere lazer mühürleme işlemleri.
Batın içi cerrahide kullanılan 5.0 mm ve 10 mm 0°/30°/45° Full HD ve 4K laparoskop optikleri ile değişken açılı EndoCAMeleon sistemlerinin rod-lens eksenlemesi, prizma yapıştırması ve kuru azot gazı basım revizyonları.
Ses teli mikrocerrahisinde ve rijit laringoskopide kullanılan 70° ve 90° geniş büyütmeli rijit laringoskop teleskoplarının entegre prizma blokları, büyütme mercekleri, stroboskopi ışık fiberleri ve buğulanmaz distal mühürleri.
Perkütan nefrolitotomi (PCNL) operasyonlarında kullanılan geniş çalışma kanallı rijit nefroskop cihazlarının ultrasonik/pnömatik litotriptör şoklarına maruz kalan prizma gövdeleri, irrigasyon muslukları ve geniş açılı optikleri.
Ventrikülostomi ve transsfenoidal hipofiz cerrahisinde kullanılan 2.7 mm ve 4.0 mm ultra hassas nöroendoskop optiklerinin milimetrik mikron doğrultması, sıfır distorsiyonlu rod-lens dizilimi ve yüksek ışık verimi kalibrasyonları.
Anal kanal lezyonları ve hemoroid girişimlerinde kullanılan metal cerrahi proktoskop kovanları, optik ışık iletim çubukları, obtüratör kilitleri ve basınçlı temizlik bağlantılarının mekanik ve optik yenilenmesi.
Rektum muayenelerinde ve TEM (Transanal Endoskopik Mikrocerrahi) işlemlerinde kullanılan rijit rektoskop tüpleri, insüflasyon pencereleri, cam sızdırmazlık kapakları ve fiber optik ışık adaptörlerinin komple onarımı.
Rektosigmoid bileşke incelemelerinde kullanılan rijit cerrahi sigmoidoskop gövdelerinin hava sızdırmazlık contaları, çift lümenli aydınlatma kılavuzları, biyopsi pencereleri ve mekanik kilit rekorları revizyonu.
Endoskopik sinüs cerrahisinde (FESS) kullanılan 2.7 mm ve 4.0 mm 0°/30°/45°/70° sinüskop optiklerinin mikrodebrider temaslı şaft eğrilikleri, prizma eksenlemeleri ve ısı kaynaklı rod-lens ayrışmaları onarımları.
Mesane tümörü rezeksiyonlarında (TUR-M) ve üretra darlıklarında kullanılan rijit sistoskop optiklerinin yüksek frekanslı koter akımına dayanıklı distal seramik uçları, rod-lensleri ve rezektoskop köprü adaptörleri.
Üreter taşlarında kullanılan 6.0 Fr - 9.5 Fr rijit ve semirijit üreteroskop (URS) teleskoplarının konik şaft doğrultması, lazer/pnömatik şokla çatlayan distal safir lensleri ve çift enstrüman kanalları revizyonu.
Bağlantılı Diğer Tıbbi Endoskopi Hizmetlerimiz: Fleksibl Endoskopi Servisi · İleri ve Özel Endoskoplar[cite: 5] · Kule ve Elektronik Servisi
Cerrahi optiklere uygulanan müdahaleler, mikrometre düzeyinde eksenel merkezleme ve otoklav buhar sızdırmazlığını belgeleyen 5 aşamalı katı bir biyomedikal protokolle yürütülür.
Bir rijit cerrahi teleskop; kuvarz cam fiziği, paslanmaz çelik metalurjisi ve yüksek sıcaklık lehim kimyasının mükemmel bir dengesidir. Servisimizde ayrıntılı olarak incelenen ana bileşenler:
Teleskop gövdesi boyunca sıralanan silindirik cam çubuklar, akromat çiftler ve aralarındaki mikronik mesafe halkaları incelenir. Düşme veya bükülmeyle çatlayan lensler orijinal optik formüllü camlarla yenilenerek hilal gölgeler tamamen giderilir.
0°, 30° veya 70° bakış açısını oluşturan optik prizma grubu ve en uçtaki çizilmez safir pencere kontrol edilir. Shaver veya lazer temasıyla çizilen, matlaşan pencereler altın lehim veya mikro lazer kaynağıyla hermetik olarak yenilenir.
Lens dizilimini darbelere karşı koruyan iç tüp ile ameliyat trokarına temas eden cerrahi sınıf dış paslanmaz kovan kontrol edilir; bükülmüş şaftlar mikrometre hassasiyetli hidrolik preslerde eksen sapması (runout) sıfırlanarak doğrultulur.
Işık kaynağından aldığı fotonları ameliyat sahasına taşıyan on binlerce yüksek geçirgenlikli cam lifi incelenir. Otoklav ısısıyla yanan veya bükülmeyle kırılan fiber demetleri yenilenerek homojen, gölgesiz cerrahi aydınlatma sağlanır.
Cerrahın gözüyle baktığı veya kamera başlığının kilitlendiği oküler huni, odaklama merceği ve dioptri camı kontrol edilir; çatlak oküler camları ve gevşemiş kilit mekanizmaları dezenfektan geçirmez contalarla yenilenir.
Teleskopun içinde hava kalması otoklavda buğulanma yaratır. Özel vakum odasında lens tüpü içerisindeki nem tahliye edilir, yerine inert kuru azot gazı doldurulur ve arka konnektör kapağı lazerle hava sızdırmaz biçimde kapatılır.
Rijit teleskoplar kırılgan cam çubuklar ve hassas prizmalar barındırdığından, servis transferi öncesinde mekanik koruma ve sterilizasyon prosedürlerine titizlikle uyulmalıdır:
Servise sevk edilecek her rijit optik, hastanenin enfeksiyon kontrol prosedürlerine uygun şekilde temizlenmeli, kurulanmalı ve dekontaminasyon belgesi iletilmelidir. Eğer optiğin içinde buğulanma veya sıvı alma şüphesi varsa, cihaz kesinlikle dezenfektan banyosuna daldırılmamalıdır; yüzey dezenfektanıyla silinerek kuru paketlenmelidir.
Rijit teleskoplar asla korumasız halde diğer cerrahi aletlerle aynı kaba veya gevşek zarflara konulmamalıdır. Taşıma sırasında şaftın eğrilmesini veya distal ucun çarpmasını önlemek amacıyla optik, mutlaka silikon tırnaklı orijinal sterilizasyon sepetine (basket) veya rijit koruyucu tüp kovanına (rigid scope protector) sabitlenmelidir.
Arıza bildirim formuna optiğin görüş açısı (0°, 30°, 70°), arızanın tipi (hilal gölge, puslu görüntü, fiber kararması vb.) ve klinikte uygulanan sterilizasyon yöntemi (134°C buhar otoklavı, STERRAD plazma) net biçimde kaydedilmelidir.
EndoVisions biyomedikal optik laboratuvarı; Türkiye genelindeki üniversite hastaneleri, eğitim araştırma merkezleri ve özel cerrahi hastanelerinde kullanılan tüm lider rijit teleskop üreticilerine komponent düzeyinde teknik servis sağlar:
Rijit cerrahi teleskoplardaki küçük bir optik eksen kayması veya sızdırmazlık zayıflığı ameliyat esnasında görüntünün tamamen kaybolmasına yol açabilir. Aşağıdaki belirtiler derhal servis gerektirir:
Yetkili Servis Değişim Politikası (Yüksek Maliyet): Çoğu üretici, basit bir rod-lens kırığında veya buğulanmada optiği tamir etmez; hurda indirimli "değişim programı" (exchange) önerir. Bu maliyet sıfır optik fiyatının %60 ila %75'ine ulaşır ve bütçeleri tüketir.
EndoVisions Komponent Seviyesinde Yenileme: Teleskop lazerle açılır, eğrilmiş tüp doğrultulur, yalnızca hasarlı rod lensler orijinal camlarla yenilenir, kuru azot basılarak lazer kaynağıyla mühürlenir. Maliyet değişim bedelinin üçte birine inerken optik 134°C otoklav güvencesiyle sıfır performansına kavuşur.
Doğru optomekanik müdahale kurum bütçenizi korur ve teleskop envanterinizi hurdaya çıkmaktan kurtarır. EndoVisions biyomedikal optik laboratuvarı, cerrahi vizyonunuzun en güvenilir ortağıdır.
EndoVisions biyomedikal optik laboratuvarından çıkan her rijit endoskop teleskopu, cerrahi mikron hassasiyetini doğrulayan ileri düzey testlerden geçirilir ve belgelendirilir:
Optik sistem optik kolimatör altında USAF 1951 test mastarlarına odaklanır; merkez ve kenar çözünürlüğü, çizgi çifti/milimetre (lp/mm) netliği ve kontrast aktarımı (MTF) doğrulanır.
Yenilenen teleskop ameliyathane otoklav simülatöründe 134°C sıcaklık ve 3 bar buhar basıncı döngüsüne alınır; ani soğuma testine tabi tutularak sıfır nem girişi onaylanır.
Işık kılavuzu girişinden referans lümen verilir; distal uçtan çıkan foton akısı ve renk sıcaklığı spektrometre ile taranarak homojen aydınlatma sertifikalandırılır.
Hilal şeklindeki siyah gölge, teleskop şaftının darbe alması veya bükülmesi sonucu içteki silindirik rod lenslerden en az birinin çatladığını veya eksenel hizasını kaybettiğini gösterir. Bu arızanın tek kalıcı çözümü; teleskopun lazerle açılması, dış paslanmaz çelik tüpün mikro hidrolik tezgahlarda doğrultulması, kırık rod lenslerin orijinal refraktif indeksli parçalarla yenilenmesi ve optik kolimatör altında eksenlenerek yeniden mühürlenmesidir.
Buğulanma, distal safir pencereyi tutan altın lehimin veya lazer kaynağın otoklav buharı döngülerinde mikro çatlak vermesi sonucu içeri basınçlı buhar sızmasından kaynaklanır. İçerideki nem soğuk dokuyla temas edince lense yapışır. Cihazın dışından kurutularak çözülemez; teleskopun açılarak içindeki nemin vakumla tahliye edilmesi, cam yüzeylerin temizlenmesi, kuru azot (N2) gazı basılması ve lazerle yeniden hermetik mühürlenmesi gerekir.
Evet. Dış şaftta ezilme veya derin yırtılma olmadığı sürece, mikro eğrilikler özel dijital eksen analizörleri ve hassas hidrolik doğrultma fikstürleri kullanılarak 0.01 mm tolerans dahilinde doğrultulabilir. Şaft doğrultulurken içteki rod lenslerin kırılmaması için optik dizilim önceden sökülmeli, doğrultma işlemi tamamlandıktan sonra lensler yerleştirilmelidir.
Evet. Servisimizde tamamlanan tüm rijit teleskoplar (laparoskop, artroskop, histeroskop vb.) yüksek sıcaklığa dayanıklı lazer kaynak dikişleri, altın lehim alaşımları ve biyouyumlu yüksek ısı epoksileri ile mühürlenir. Her cihaz teslim edilmeden önce 134°C / 3 bar otoklav simülasyon testinden geçirilerek sızdırmazlığı onaylanır.
Karl Storz (Hopkins II serisi, EndoCAMeleon), Olympus (OES Pro, HD/4K serisi), Richard Wolf (Panoview), Stryker (Precision HD, 1588, 1688 AIM), Smith & Nephew (Dyonics), ConMed Linvatec, Ackermann ve Gimmi dahil tüm cerrahi branş rijit optiklerine komponent seviyesinde teknik servis sunmaktayız.
Onarımı tamamlanan her rijit optiğe USAF 1951 optik çözünürlük verileri, kolimatör eksen sapma ölçümü, 134°C otoklav sızdırmazlık test protokolü ve değiştirilen orijinal parçalar için resmi Biyomedikal Garanti Belgesi düzenlenir.
Optiğinizin markasını, modelini, açısını (0°, 30°, 70°) ve karşılaştığınız optik problemi bize bildirin; cerrahi teleskop ve mikro optomekatronik uzmanı servis mühendislerimiz ameliyathanenizin kesintisiz çalışması için en hızlı değerlendirme planı ile sizinle iletişime geçsin.
