EndoVisions; genel cerrahi, koloproktoloji ve gastroenteroloji kliniklerinde rektosigmoid bileşke lezyonlarının taranması, sigmoid volvulus dekompresyonu, polipektomi ve mukozal biyopsi işlemlerinde kullanılan 25 cm - 35 cm rijit sigmoidoskop teleskopları ile 60 cm video sigmoidoskopi sistemleri için ISO 13485 ve IEC 60601-2-18 standartlarında Hopkins rod-lens eksenleme, pnömatik hava insüflasyon kapağı sızdırmazlık mühürleme, 180° angülasyon tel kalibrasyonu, eğrilmiş paslanmaz şaft doğrultması, kuru azot (N2) gazı basımı ve 134°C otoklav buhar izolasyonu sunar.
Kolorektal kanser öncüsü poliplerin erken teşhisinde, distal ülseratif kolit takibinde, radyasyon proktiti değerlendirmelerinde ve akut sigmoid kolon volvulusunun acil non-operatif redüksiyonunda rektumdan başlayarak inen kolonun alt sınırına (yaklaşık 25 cm ila 60 cm) kadar uzanan bağırsak segmentini incelemeyi sağlayan sigmoidoskop donanımları; gastroenteroloji ve kolorektal cerrahinin en yoğun hasta sirkülasyonuna sahip enstrümanlarıdır. Tıp literatüründe bu anatomik koridorun incelenmesi sürecine sigmoidoskopi adı verilir. Klinik pratikte bu disiplin iki farklı mühendislik yapısıyla yürütülür: Ameliyathane ve poliklinik cerrahi girişimlerinde kullanılan 25 cm ila 35 cm uzunluğunda, hava insüflasyonlu rijit metal kovan ve optik teleskoplardan oluşan rijit sigmoidoskop sistemleri ile sedasyonsuz ofis taramalarında kullanılan 60 cm çalışma uzunluğuna sahip 4 yönlü bükülebilir fleksibl sigmoidoskopi video cihazları.
Rijit sistemlerde, lümenin kollabe olmasını önlemek ve bağırsak kıvrımlarını düzleştirmek amacıyla kovan arkasındaki hava körüğü (puar) ile lümene sürekli kontrollü basınç verilir. Bu esnada cerrahın baktığı optik vizör veya kamera bağlantısı, gövde boyunca uzanan Hopkins rod-lens (cam çubuk mercek) mimarisi ile aydınlatılır. Ancak anatomik olarak sigmoid kolon, rektum gibi düz bir kanal değildir; pelvik tabanda değişken açılı virajlar ve spastik kasılmalar barındırır. Rijit bir muayene esnasında hekimin kıvrımları aşabilmek için uyguladığı manivela (kaldıraç) kuvvetleri, 30 cm uzunluğundaki paslanmaz çelik tüp üzerinde mikron seviyesinde eğilme gerilimi yaratır. Dış gövde tüpü yalnızca 0.04 mm eğrildiğinde dahi içteki silindirik cam çubuk mercekler optik merkezini kaybederek birbirine çarpar. Merceklerin çatlaması okülerden bakıldığında hilal şeklinde siyah gölge (half-moon shadow) oluşturur, ışık kırılmasını bozar ve bağırsak lümeninin odaklanmasını imkansız hale getirir.
Bununla birlikte, sigmoidoskopik girişimlerin en kritik başarısızlık sebebi pnömatik insüflasyon kaçağıdır. Kovan arkasındaki menteşeli cam kapakta, biyopsi kapağında veya puar bağlantı musluklarında meydana gelen conta aşınması; bağırsağa basılan havanın dışarı kaçmasına ve lümenin aniden sönmesine yol açar. Lümenin çökmesi cerrahın forseps veya elektrokoter kullanırken bağırsak duvarını perfore etme riskini doğurur. Diğer yandan 60 cm fleksibl video modellerinde, kalın bağırsağın sert peristaltik direnci kumanda gövdesindeki artikülasyon tellerinin uzamasına, nötr merkez boşluklarına ve büküm açısının 180° altına düşerek sigmoid kıvrımların dönülememesine neden olur. Üstelik her işlemden sonra 134°C otoklav buharına veya kimyasal dezenfektan banyolarına giren cihazda conta açılması, mercek aralarında ameliyat ortasında kalıcı buğulanma (fogging) yaratır ve mikro video sensörlerini korozyona uğratır. Tıpkı rektoskop, proktoskop veya kolonoskopi aygıtlarında olduğu gibi, sigmoidoskopi enstrümanlarında da mekanik veya optik bir gevşeme doğrudan perforasyon komplikasyonuna zemin hazırlar. EndoVisions biyomedikal optomekatronik laboratuvarı; temiz oda şartlarında optik kolimatörler, mikro lazer kaynak istasyonları, pnömatik basınç tutma test odaları, 0.01 mm eksenel doğrultma tezgahları ve kuru azot (N2) basım fırınlarıyla sigmoidoskop sistemlerinizi sıfır kaçak ve kristal optik netlik standardında revize eder.
Cerrahi ve poliklinik sigmoidoskopi platformları; optik rod-lens kırma indisleri, hava sızdırmazlık kilitleri ve esnek tork iletim mimarileri bakımından üreticiler arasında farklı mekanik dayanım profillerine sahiptir. Laboratuvarımız genel cerrahi ve gastroenteroloji kliniklerinde kullanılan lider küresel sistemlerde donanımsal mühendislik uzmanlığına sahiptir:
Karl Storz 24920 serisi 25 cm ve 30 cm rijit sigmoidoskop kovanları, teleskopik optikleri ve fiber optik ışık iletkenlerinin Hopkins rod-lens dizilimleri, bayonet kilit mekanizmaları, aspirasyon kanalları ve cam gözetleme pencereleri revize edilir.
Karl Storz Sigmoidoskop Servisi →Welch Allyn 70100 ve 70130 serisi paslanmaz çelik cerrahi sigmoidoskopi tüplerinin elmas disklerle parlatılan fiber optik giriş uçları, obtüratör kılavuz burçları, hava insüflasyon valfleri ve 134°C otoklav buhar sızdırmazlık contaları yenilenir.
Welch Allyn Sigmoidoskop Servisi →Olympus CF-Q160S, CF-H180S, PCF ve 60 cm fleksibl video sigmoidoskop cihazlarının 180° yukarı/aşağı ve 160° sağ/sol büküm telleri, 3.2 mm - 3.7 mm çalışma kanalları, NBI spektral prizmaları ve mikro CCD/CMOS sensörleri onarılır.
Olympus Sigmoidoskopi Servisi →Heine UniSpec 250 mm tüpleri ile K-180 fiber optik aydınlatma kafalarının dairesel ışık lif demetleri, LED ışık kuplörleri, kauçuk hava insüflasyon puar bağlantı adaptörleri ve döner menteşeli optik büyüteç camları revizyondan geçirilir.
Heine Sigmoidoskop Servisi →Richard Wolf cerrahi sigmoidoskopi tüpleri ve Panoview rijit teleskoplarının şok emici spacer bilezikleri, luer kilit bağlantıları, elektrokoter ark kalkanları ve lazer kaynaklı çift katmanlı paslanmaz kovan dikişleri sıfırlanır.
Richard Wolf Sigmoidoskopi Servisi →Wisap, Gimmi ve SapiMed operatif sigmoidoskopi setlerinin koter dumanı tahliye kanalları, biyopsi forsepsi geçiş membranları, elektro-polisajlı tüp ağızları ve C-mount video kamera kuplör arayüzleri komponent düzeyinde onarımdan geçirilir.
Tüm Markalar İçin Destek Alın →Üst Kategori ve Bağlantılı Cerrahi Optik Servis Alanları: Rijit Endoskopi Servisi (Ana Sayfa) · Rektoskop Teknik Servisi · Proktoskop Teknik Servisi · Kolonoskop Teknik Servisi
Distal kolon müdahalelerinde görev yapan rijit ve fleksibl sistemlere uygulanan teknik işlemler, mikrometre doğrultma toleransını ve mutlak hava sızdırmazlığını garanti eden 5 aşamalı katı bir biyomedikal protokolle yürütülür.
Bir sigmoidoskopi sistemi; uzun eksenli rod-lens optik fiziği, gaz sızdırmaz pnömatik körük mühendisliği ve yüksek sıcaklık lazer kaynağının entegrasyonudur. Servisimizde incelenen temel modüller:
Teleskop gövdesi boyunca sıralanan silindirik cam çubuklar, akromatik çift mercekler ve mesafe halkaları incelenir; şaft eğrilmesiyle çatlayan camlar orijinal formüllü lenslerle yenilenerek hilal gölgeler tamamen giderilir.
0°, 12° veya 30° bakış açısını oluşturan optik prizma grubu ve en uçtaki çizilmez safir pencere kontrol edilir; koter kıvılcımı veya forseps temasıyla çizilen, lehim contasından buhar alan pencereler mikro lazer kaynağıyla yenilenir.
Sigmoid kolona uzanan medikal sınıf 316L paslanmaz çelik kovan kontrol edilir; pelvik manivela baskısıyla eğrilen tüpler doğrultulur, kovan ağzındaki doku kesici mikro çapaklar elektro-polisaj tezgahında Ra < 0.2 µm pürüzsüzlüğüne getirilir.
Bağırsak lümeninin kollabe olmasını engelleyen menteşeli döner gözetleme camı ve biyopsi geçiş kapakları kontrol edilir; çatlak camlar, gevşemiş kilit mandalları ve hava kaçıran medikal silikon körük contaları yenilenir.
Işık kaynağından aldığı soğuk ışığı 30 cm derinliğe taşıyan binlerce mikroskobik cam lifi taranır; yüksek otoklav ısısından veya koter temasından yanan lifler yenilenerek bağırsak lümenine homojen, gölgesiz cerrahi aydınlatma sağlanır.
Teleskopun içinde nemli hava kalması operasyon esnasında buğulanmaya yol açar; özel vakum odasında şaftın içi boşaltılır, yüksek saflıkta kuru azot (N2) gazı basılır ve arka kapak lazerle hava geçirmez biçimde mühürlenir.
Sigmoidoskopi enstrümanları doğrudan rektosigmoid mukoza, fekal kalıntılar, hava basıncı ve kanla temas ettiğinden; servis sevkiyatı ve atölye kabulü öncesinde belirli biyolojik güvenlik protokollerine titizlikle uyulmalıdır:
Servise sevk edilecek her sigmoidoskop kovanı, optik teleskopu ve mandreni kurumun enfeksiyon kontrol protokolüne uygun şekilde enzimatik temizleyicilerle yıkanmalı, otoklavda sterilize edilmeli veya yüksek düzey dezenfeksiyondan geçirilerek kurulanmalıdır. Çantaya mutlaka "Dekontaminasyon ve Dezenfeksiyon Onay Belgesi" eklenmelidir. Teleskopta iç buğulanma veya cam kırığı varsa kesinlikle kimyasal sıvı banyolarına daldırılmamalıdır.
25 cm ila 35 cm uzunluğundaki ince optik teleskoplar, kovanın içinde serbest halde bırakılarak sevk edilmemelidir; taşıma esnasındaki sarsıntılarda metal kovan içinde çarpan rod lensler kolayca kırılabilir. Teleskop kovanından ayrılarak silikon yuvalı özel sterilizasyon sepetine sabitlenmeli, kovan ve mandren ise ayrı koruyucu bölmelere yerleştirilmelidir.
Eğer incelenecek cihaz 60 cm bükülebilir fleksibl video sigmoidoskopi sistemi ise, kumanda gövdesi kilit mandalı serbest konuma alınmalı, insersiyon tüpü en az 15 cm yarıçaplı dairesel kavislerle sert çantasına yerleştirilmeli ve beraberinde hava-su valfleri de gönderilmelidir.
Akut sigmoid volvulus redüksiyonu sırasında sigmoidoskop teleskopunun buğulanması veya hava insüflasyonunun yetersiz kalarak bağırsağın sönmesi; acil müdahalenin başarısız olmasına ve hastanın acil laparotomiye alınmasına yol açar.
EndoVisions kurumsal bakım protokolleri ile sigmoidoskop envanterinizin kullanım ömrü iki katına çıkarılırken hastaneniz yüksek maliyetli yeni optik alımlarından korunur.
Kurumsal Bakım Sözleşmesi BaşlatınSigmoidoskopi cihazlarındaki küçük bir optik eksen kayması veya contalama kaçağı muayene esnasında hekimin polip sınırlarını net görememesine ya da lümen çökmesine yol açabilir. Aşağıdaki belirtiler derhal servis gerektirir:
Yetkili Servis Değişim Politikası (Astronomik Bütçe): Çoğu üretici, basit bir rod-lens kırığında veya buğulanmada sigmoidoskop optiklerini tamir etmez; hurda indirimli "değişim programı" (exchange) önerir. Bu bedel sıfır optik fiyatının %60 ila %75'ine ulaşır ve cerrahi kliniklerin bütçesini tüketir.
EndoVisions Komponent Seviyesinde Revizyon: Teleskop lazerle açılır, eğrilmiş 30 cm paslanmaz şaft hidrolik tezgahlarda doğrultulur, yalnızca hasarlı rod lensler orijinal cam kristalleriyle yenilenir, kuru azot basılarak lazerle mühürlenir. Maliyet değişim bedelinin üçte birine inerken optik 134°C otoklav güvencesiyle sıfır performansına kavuşur.
Doğru mühendislik müdahalesi koloproktoloji envanterinizi hurdaya çıkmaktan kurtarır. EndoVisions biyomedikal optik laboratuvarı, sigmoidoskopi ameliyatlarınızın en güvenilir ortağıdır.
EndoVisions biyomedikal optik laboratuvarından çıkan her sigmoidoskop teleskopu ve kovanı, cerrahi mikron hassasiyetini doğrulayan ileri düzey testlerden geçirilir:
Optik sistem dijital kolimatör altında USAF 1951 test mastarlarına odaklanır; merkez ve kenar çözünürlüğü, çizgi çifti/milimetre (lp/mm) netliği ve modülasyon transfer fonksiyonu (MTF) doğrulanır.
Revize edilen kovan ve cam kapaklar gaz odasında 50 mbar pnömatik basınca tabi tutulur; basınç düşüş hızı izlenerek cerrahi lümen şişirme kararlılığı sertifikalandırılır.
Yenilenen teleskop ameliyathane otoklav simülatöründe 134°C sıcaklık ve 3 bar buhar basıncı döngüsüne alınır; ani soğuma testine tabi tutularak sıfır nem girişi onaylanır.
Rektoskop 20-30 cm uzunluğunda olup yalnızca rektumu inceler; kolonoskop ise fleksibl yapıda 160 cm uzunluğuyla çekum dahil tüm kalın bağırsağı tarar. Sigmoidoskop ise rijit modellerde 25-35 cm, fleksibl modellerde 60 cm uzunluğundadır ve rektum ile sigmoid kolonu (distal kalın bağırsağı) incelemek için kullanılır. Sigmoidoskopi, hastaya sol lateral pozisyon verilerek hava insüflasyonu altında rektosigmoid bileşkeye ilerletilerek uygulanır.
Hilal şeklindeki siyah gölge, 30 cm uzunluğundaki şaftın pelvik virajlarda manivela baskısıyla bükülmesi sonucu içteki silindirik rod lenslerden birinin çatladığını ya da optik eksenin kaydığını gösterir. Çözüm; teleskopun lazerle açılması, dış paslanmaz çelik kovanın mikro hidrolik tezgahlarda doğrultulması, kırık rod lenslerin orijinal refraktif indeksli parçalarla yenilenmesi ve optik kolimatör altında eksenlenerek yeniden lazerle mühürlenmesidir.
Bağırsağın sönmesi kovanın arkasındaki menteşeli cam kapaktan, biyopsi geçiş kapaklarından veya puar bağlantı musluklarından kaynaklanır. Servisimizde kovan arka flanşı mikro taşlamayla düzeltilir, yıpranmış O-ring contalar otoklav dayanımlı medikal silikonlarla yenilenir ve sistem 50 mbar pnömatik basınç testine tabi tutularak hava kaçağı sıfırlanır.
Buğulanma, safir pencere contasının otoklav buharı döngülerinde mikro çatlak vermesi sonucu içeri basınçlı buhar sızmasından kaynaklanır. İçerideki nem soğuk bağırsak insüflasyon havasıyla karşılaşınca merceklere yapışır. Cihaz dışarıdan kurutularak tamir edilemez; optiğin açılarak içerideki nemin vakumla tahliye edilmesi, mercek yüzeylerinin temizlenmesi, kuru azot (N2) basılması ve lazerle yeniden mühürlenmesi şarttır.
Karl Storz (24920 serisi), Welch Allyn (70100 serisi), Olympus (CF-Q160S, PCF serisi fleksibl modeller), Heine (UniSpec, K-180), Richard Wolf, Wisap, Gimmi ve SapiMed dahil tüm rijit cerrahi ve fleksibl video sigmoidoskop modellerine komponent seviyesinde teknik servis verilmektedir.
Onarımı tamamlanan her sigmoidoskop teleskopu ve kovanına USAF 1951 çözünürlük verileri, eksenel salgı (runout) tablosu, pnömatik hava insüflasyon basınç sertifikası, 134°C otoklav sızdırmazlık test protokolü ve resmi Biyomedikal Garanti Belgesi sunulur.
Teleskopunuzun markasını, modelini, açısını (0°, 12°, 30°) ve karşılaştığınız optik veya hava kaçağı problemini bize bildirin; koloproktoloji optikleri ve mikro optomekatronik uzmanı servis mühendislerimiz ameliyathanenizin kesintisiz çalışması için en hızlı değerlendirme planı ile sizinle iletişime geçsin.
