EndoVisions; alt gastrointestinal sistem taramalarında, polipektomi ve kolorektal cerrahi girişimlerinde kullanılan video kolonoskop aygıtları ile ileri teknoloji kolonoskopi sistemleri için ISO 13485 medikal standartlarında 180°/180° 4 yönlü angülasyon tel kalibrasyonu, değişken sertlik (variable stiffness) mekanizması revizyonu, 3.2 mm - 3.8 mm geniş biyopsi kanalı değişimi, yardımcı su jeti (auxiliary water-jet) lümen onarımı, HD/4K mikro CCD/CMOS sensör yenileme ve 200 mbar dinamik sıvı sızdırmazlık mühürleme hizmetleri sunar.
Kolorektal kanser taramaları, poliplerin erken teşhisi, inflamatuar bağırsak hastalıklarının (ülseratif kolit, Crohn) takibi ve endoskopik mukozal rezeksiyon (EMR/ESD) operasyonlarının temel dayanağı olan kolonoskop sistemleri; fleksibl endoskopi teknolojisinin fiziksel açıdan en yüksek tork, çekme ve sürtünme gerilimine maruz kalan ekipmanlarıdır. Klinik pratikte kalın bağırsağın rektumdan başlayarak çekum ve terminal ileuma kadar taranması sürecine kolonoskopi adı verilir. 1330 mm (kısa tip) ila 1680 mm (standart/uzun tip) arasında değişen insersiyon uzunluğuna sahip bir kolonoskop; 11.8 mm ila 13.2 mm dış çapında onlarca hassas mikro bileşeni (çift angülasyon tel çifti, sertlik ayar teli, genişletilmiş terapötik biyopsi kanalı, yardımcı su jeti hattı, hava-su kanalları, ışık kılavuzu fiberleri ve mikrominyatür dijital kamera sensörü) milimetrik toleranslarla bir araya getirir.
Kolon anatomisi son derece kıvrımlı, hareketli ve lümen yapısı değişkendir. Özellikle sigmoid kolonun dar açılı virajları aşılırken ve splenik fleksura geçilirken skop gövdesi üzerinde kaçınılmaz olarak "alfa ilmeği" (alpha loop) veya "N ilmeği" adı verilen bükülmeler meydana gelir. Bir kolonoskopi işlemi sırasında hekimin uyguladığı itme kuvveti ve eksenel döndürme (tork) hareketleri, doğrudan cihazın iç mekanik omurgasına aktarılır. Kolonoskop gövdesinde yer alan değişken sertlik mekanizması (Variable Stiffness / Innovex / ColoAssist); gövdeyi yumuşak moddan sert moda geçirerek ilmek oluşumunu engeller. Ancak bu mekanizmanın çelik çekirdek telinde yaşanan yorulmalar veya aşırı tork nedeniyle telin kopması, cihazın bağırsak içinde ilerletilememesine, kolon duvarında aşırı gerilmeye ve hastada ağrı ile perforasyon riskine yol açar.
Bununla birlikte, kalın bağırsağın derinliklerinde yapılan polipektomi seanslarında kullanılan kementler (snare), sıcak biyopsi forsepsleri ve argon plazma koagülasyonu (APC) kateterleri; distal uç 180° tam kıvrık pozisyondayken zorla itildiğinde teflon iç çalışma kanalını deler. Kanal delinmesi; fekal materyalin, yıkama sıvılarının ve dezenfektanların anında skop gövdesine dolmasına yol açarak mikro CCD sensörünü yakar, angülasyon tellerini paslandırır ve cihazı hastalar arası nozokomiyal enfeksiyonlar için bir biyofilm yuvasına çevirir. Tıpkı gastroskopi veya duodenoskopi donanımlarında olduğu gibi, kolonoskopi cihazlarında da sızdırmazlık kaybı acil biyomedikal müdahale gerektirir. EndoVisions biyomedikal mühendislik merkezi; temiz oda şartlarında lazer kaynak mühürleme, USP Class VI biyouyumlu iç kanal montajı, sertlik ayar teli yenilemesi ve 200 mbar dinamik basınç kaçak testleri uygulayarak kolonoskop sistemlerinizi fabrika çıkış güvencesiyle revize eder.
Alt gastrointestinal kolonoskopi platformları; değişken sertlik patentleri, yüksek kuvvet aktarım mimarileri (HFT / ColoAssist) ve optik kromoendoskopi filtreleri bakımından üreticiler arasında farklı biyomedikal hassasiyetlere sahiptir. Ekibimiz gastroenteroloji kliniklerinde standart kabul edilen öncü küresel sistemlerde donanımsal uzmanlığa sahiptir:
Olympus CF-HQ190L/I, CF-H190L, PCF-H190L (pediatrik), CF-EZ1500DL (EVIS X1 serisi), CF-HQ290L ve CF-Q180L modellerinin High Force Transmission (HFT) şaftları, Innovex sertlik ayar mekanizmaları, Dual Focus optikleri, NBI filtreleri ve 3.7 mm kanalları revize edilir.
Olympus Kolonoskop Servisi →Fujifilm EC-760R-V/L, EC-760ZP-V/L (optik zoomlu kromoendoskopi), EC-600WI ve 500 serisi sistemlerin ColoAssist II değişken sertlik donanımları, çoklu LED BLI/LCI uyumlu CMOS sensörleri, su jeti lümenleri ve gradyan esneklikli insersiyon tüpleri onarılır.
Fujifilm Kolonoskop Servisi →Pentax Medical EC38-i10L, EC-3890Li, EC-3490Li (pediatrik) ve MagniView serisi kolonoskop modellerinin i-scan dijital kontrast devreleri, Smart Flex kademeli esneklik şaftları, 3.8 mm geniş çalışma kanalları ve ergonomik gövde valf kovanları yenilenir.
Pentax Kolonoskop Servisi →Karl Storz 13940PKS, 13941NKS fleksibl video kolonoskopları ve Silver Scope serisinin çift ışık taşıyıcı pencereleri, yüksek çözünürlüklü CCD/CMOS sensör blokları, su geçirmez konnektör soketleri ve büküm kauçuğu contaları revizyondan geçirilir.
Karl Storz Kolonoskop Servisi →SonoScape HD-500, HD-550 serisi (EC-500, EC-550) ve Aohua VME/AQ platformlarının 140° - 170° geniş görüş açılı optik lensleri, mekanik artikülasyon çekme telleri, luer irrigasyon muslukları ve dayanıklı dış poliüretan tüpleri onarılır.
SonoScape & Aohua Servisi →Şiddetli darlığı olan yetişkinlerde ve çocuklarda kullanılan 9.8 mm - 11.5 mm ince şasili pediatrik video kolonoskop modellerinin dar büküm boğum halkaları, mikro optik lifleri ve 3.2 mm çalışma lümenleri hassasiyetle kalibre edilir.
Pediatrik Skop Servisi →Üst Kategori ve Bağlantılı Fleksibl Servis Alanları: Fleksibl Endoskopi Servisi (Ana Sayfa) · Gastroskop Teknik Servisi · Duodenoskop Teknik Servisi · Enteroskop Teknik Servisi
Alt sindirim yolu endoskopik enstrümanlarına uygulanan teknik müdahaleler, 4 yönlü açı kararlılığını ve mutlak lümen sızdırmazlığını garanti eden 5 aşamalı katı bir biyomedikal protokolle yürütülür.
Bir video kolonoskop; mikro video optiği, yüksek basınçlı irrigasyon hidroliği, 1680 mm uzunluğunda tork aktaran çelik spiral zırh ve değişken sertlik mekanizmasının mükemmel bir entegrasyonudur. Servisimizde ele alınan temel modüller:
Kumanda gövdesindeki döner bilezikle kontrol edilen ve insersiyon tüpünün esnekliğini artıran/azaltan iç paslanmaz çelik yay ve gergi teli sistemi incelenir; kopan, sıkışan veya esnekliğini kaybeden sertlik ayar mekanizmaları sıfırlanır.
Kolon kıvrımlarını aşmayı sağlayan 180° yukarı, 180° aşağı, 160° sağ ve 160° sol büküm halkaları (bending section) ile 4 adet paslanmaz çelik çekme teli incelenir; uzamış veya kopmuş teller yenilenerek açı boşlukları ve mekanik sürtünmeler giderilir.
Büyük poliplerin rezeksiyonunda kullanılan kementler, klips uygulayıcılar ve hemostaz kateterlerinin geçtiği iç teflon borular incelenir; koter kıvılcımı veya forseps sürtünmesiyle delinen lümenler biyouyumlu yeni medikal borularla baştan sona değiştirilir.
Hekimin el hareketini 1:1 oranında distal uca aktaran High Force Transmission (HFT) paslanmaz çelik spiral zırh, örgü katmanı ve dış kimyasal dayanımlı poliüretan tüp incelenir; ezilen, boğumlanan veya çatlayan gövdeler tamamen yenilenir.
Kolon mukozasındaki fekal kalıntıları ve kanama odaklarını tazyikli suyla temizleyen kılcal su jeti kanalı kontrol edilir; kalsifiye tortular veya dezenfektan kristalleriyle tıkanan hatlar mikro basınçlı solüsyonlarla açılarak yenilenir.
Distal uçta yer alan mikro dijital kamera çipi, odaklama motorları (Dual Focus) ve safir koruma penceresi kontrol edilir. Sıvı teması sonucu oluşan buğulanmalar, piksel kırılmaları ve NBI/BLI spektral renk kaymaları mikrocerrahi istasyonlarında onarılır.
Kolonoskopi enstrümanları doğrudan alt sindirim yolu mukozası, fekal materyal, kan ve mikrobiyolojik florayla temas ettiğinden; servis sevkiyatı öncesinde enfeksiyon güvenliği ve cihazın mekanik bütünlüğünün korunması için belirli kurallara uyulmalıdır:
Servise sevk edilmeden önce kolonoskop cihazı kurumun enfeksiyon kontrol protokolüne uygun şekilde manuel fırçalanmalı, iç çalışma kanalı ve yardımcı su jeti lümeni temizleme fırçalarıyla baştan sona taranmalı, AER makinesinde yüksek düzey dezenfeksiyondan geçirilerek kurulanmalıdır. Çantaya mutlaka yetkili personel imzalı "Dekontaminasyon ve Dezenfeksiyon Onay Belgesi" eklenmelidir.
Cihazda sıvı kaçağı (leak test failure) tespit edilmişse, skop kesinlikle dezenfeksiyon banyosuna daldırılmamalıdır! 168 cm uzunluğundaki gövdenin içine dolacak kimyasal dezenfektan sıvısı, mikro CCD/CMOS sensörünü yakar, ışık fiberlerini kömürleştirir ve sertlik ayar mekanizmasını paslandırır. Bu durumda cihaz yalnızca onaylı medikal yüzey dezenfektan mendilleriyle silinmeli ve kuru biçimde sevk edilmelidir.
Taşıma esnasında insersiyon tüpünün ezilmesini önlemek amacıyla cihaz mutlaka orijinal kilitli sert taşıma çantasına geniş dairesel kavislerle yerleştirilmeli; açılandırma fren mandalları serbest konuma ve sertlik ayar bileziği "0 / Esnek" pozisyonuna alınmalıdır. Cihazla birlikte kullanılan hava-su valfleri, emme butonu ve biyopsi giriş kapakları da çanta gözlerine eklenmelidir.
Gastroenteroloji kliniğinde kolonoskopi seansının ortasında cihazın ilmek yapması, sertlik mekanizmasının kilitlenmesi veya sıvı kaçağı vermesi; randevuların iptal edilmesine, anestezi hazırlığı yapılmış hastaların mağdur olmasına ve kliniğin ciro kaybına yol açar.
EndoVisions kurumsal bakım protokolleri ile kolonoskop parkınızın kullanım ömrü iki katına çıkarılırken hastaneniz yüksek maliyetli yeni skop alımlarından korunur.
Kurumsal Bakım Sözleşmesi BaşlatınKolonoskopi cihazlarındaki küçük bir tork kaybı veya kanal deformasyonu fark edilmediğinde, kolon kanseri taramasında poliplerin atlanmasına veya cihazın tamamen yanmasına yol açabilir. Aşağıdaki belirtiler derhal servis gerektirir:
İhmal Edilen Kaçak Uyarısı (Ağır Bilanço): Manuel kaçak testini geçemeyen bir kolonoskop "bir vaka daha yapalım" denilerek dezenfeksiyona sokulduğunda, kimyasal dezenfektan sıvısı negatif basınçla skopun içine dolar. 168 cm boyunca uzanan spiral çelik zırh, Dual Focus motoru ve mikro CCD/CMOS sensör oksitlenir. Cihazın tamir faturası yeni cihaz bedelinin %75'ine ulaşır.
Erken Biyomedikal Müdahale: Kaçak fark edildiği anda cihaz sıvıdan izole edilip servise sevk edilirse; arıza yalnızca basit bir büküm kauçuğu veya kanal değişimiyle düşük maliyetle çözülür. Ana video sensörü, optik çekirdek ve sertlik mekanizması hasarsız kurtarılır.
Zamanında yapılan periyodik bakım hastane bütçesini korur ve kolonoskopi cihazınızın ameliyathanede güvenle çalışmasını sağlar. EndoVisions biyomedikal mühendisliği, alt Gİ endoskopi teknolojinizin güvenilir güvencesidir.
EndoVisions biyomedikal laboratuvarından çıkan her kolonoskop cihazı, gastroenteroloji cerrahi standartlarını karşılayan ileri düzey testlerden geçirilir ve belgelendirilir:
Optik gonyometre ile distal ucun 180° yukarı/aşağı ve 160° sağ/sol büküm açıları ölçülür; kumanda kolu tork direnci ve çekum navigasyon stabilitesi belgelenir.
168 cm şasiye 200 mbar pnömatik basınç basılır; artikülasyon kolları tam bükülerek kuru ortamda ve su tankında mikro kabarcık testine tabi tutulur; sıfır kaçak onaylanır.
Distal kamera sensörü USAF 1951 test hedefleri üzerinde taranır; Dual Focus netlik geçişi, NBI/BLI spektral renk ayrımı ve mikrovasküler kontrast doğrulanır.
Sigmoid kolon geçişinde oluşan alfa ilmeklerini (loop) düzeltmek için hekim sertlik bileziğini sıkar. Eğer bu esnada skop aşırı kuvvetle döndürülürse (torquing) içteki çelik gergi teli uzar veya spiral yay deforme olur. Mekanizma bozulduğunda bilezik boşa döner ve skop sertleşemez; kolon içinde ilerleme zorlaşır. Gergi teli ve yay mekanizması revize edilerek düzeltilir.
Distal uç bükülü pozisyondayken sıcak biyopsi forsepsi, polipektomi kementi veya APC kateterinin zorlanması teflon kanalı deler. Kanal delindiğinde aspire edilen bağırsak içeriği ve yıkama sıvıları skopun içine dolarak mikro CCD/CMOS sensörünü yakar ve nozokomiyal enfeksiyon riski doğurur. Delinmiş kanal derhal komple yenilenmelidir.
Kaçak testi başarısızlığı, cihazın dış kılıfında veya büküm kauçuğunda mikroskobik bir delik olduğunu gösterir. Dezenfektan banyosuna daldırıldığında kimyasal sıvı içeri emilir; birkaç saat içinde mikro kamera sensörünün lehimleri korozyona uğrar, lifler kararır ve teller paslanarak kilitlenir. Cihaz kuru olarak ayrılmalı ve acilen teknik servise yönlendirilmelidir.
Pediatrik kolonoskoplar 9.8 mm - 11.5 mm gibi daha ince bir dış çapa ve daha dar büküm yarıçapına sahiptir. Dar anatomilerde veya adezyonlu yetişkinlerde tercih edilir. İnce şasilerde çalışan 3.2 mm kanallar ve mikro artikülasyon telleri aşırı bükülmelere karşı standart modellere kıyasla daha hassastır ve özel ince yedek parça gerektirir.
Olympus (CF-HQ190L/I, CF-H190L, PCF-H190L, CF-EZ1500DL, CF-HQ290L, CF-Q180L), Fujifilm (EC-760R-V/L, EC-760ZP-V/L, EC-600WI), Pentax Medical (EC38-i10L, EC-3890Li), Karl Storz, SonoScape ve Aohua dahil tüm video kolonoskop modellerine hizmet verilmektedir.
Onarımı tamamlanan her kolonoskop cihazına USAF 1951 optik çözünürlük verileri, 4 yönlü angülasyon açı tablosu, değişken sertlik tork ölçümü, 200 mbar dinamik basınç kaçak testi protokolü ve resmi Biyomedikal Garanti Belgesi sunulur.
Cihazınızın markasını, modelini, karşılaştığınız açı kaybı, sertlik mekanizması veya kanal problemini bize bildirin; alt gastrointestinal optomekatronik uzmanı biyomedikal servis mühendislerimiz endoskopi ünitenizin kesintisiz çalışması için en hızlı değerlendirme planı ile sizinle iletişime geçsin.
