EndoVisions; genel cerrahi, obezite (bariyatrik) cerrahisi, jinekolojik onkoloji ve üroloji ameliyathanelerinde kullanılan 5.0 mm, 5.5 mm ve 10 mm çapındaki 0°, 30°, 45° ve değişken açılı rijit laparoskop teleskopları ile gelişmiş laparoskopi sistemleri için ISO 13485 ve IEC 60601-2-18 standartlarında Hopkins rod-lens eksenleme, trokar darbesiyle eğrilmiş çift paslanmaz kovan doğrultması, koter ve lazer yanığı safir pencere lazer kaynağı, kuru azot (N2) gazı basımı ve 134°C otoklav sızdırmazlık mühürleme hizmetleri sunar.
Kolesistektomi, apandektomi, kolorektal rezeksiyonlar, fıtık onarımları, bariyatrik bypass girişimleri ve jinekolojik onkolojik operasyonlarda batın içi cerrahi alanını kristal berraklığında aydınlatan rijit laparoskop teleskopları; minimal invaziv cerrahinin en temel görüş platformudur. Cerrahi trokarlardan batına girilerek karın boşluğunun yüksek çözünürlüklü dijital kameralarla izlenmesi sürecine genel olarak laparoskopi adı verilir. Standart olarak 5.0 mm, 5.5 mm ve 10 mm dış çaplarda, 0°, 30° ve 45° açılı konfigürasyonlarda üretilen bir laparoskop cihazı; bükülmez paslanmaz çelik tüpü içerisinde Profesör Harold Hopkins tasarımı silindirik cam çubuklardan oluşan Hopkins rod-lens optik mimarisini barındırır.
Klasik hava aralıklı mercek dizilimlerine kıyasla 80 kat daha fazla ışık akısı ve genişletilmiş görüş alanı sunan bu rod-lens sistemi, batın içi doku diseksiyonlarında mikronik damar sınırlarını ayırt etmeyi sağlar. Ancak ameliyathane ortamında laparoskopi operasyonları son derece dinamik bir mekanik mücadeleye sahne olur: Trokar kanülünden geçerken kapağa çarpma, trokar mandalıyla aşırı sıkıştırma, batın içinde açılanırken trokar kenarına kaldıraç gibi yüklenme ve cerrahi alet sepetine bırakılırken maruz kalınan darbeler dış paslanmaz çelik kovanı mikron düzeyinde büker. Gövde şaftı yalnızca 0.04 mm eğrildiğinde bile içteki silindirik rod lensler eksenel merkezini (optical axis) kaybederek birbirine çarpar. Bu çarpmalar sonucunda cam kristalleri çatlar; oküler vizörden veya 4K kameradan bakıldığında görüntünün bir kenarında hilal şeklinde siyah gölge (half-moon shadow) belirir ve odaklama tamamen dağılır.
Bununla birlikte laparoskopik optikler, batın cerrahisinde sterilite güvenliğini sağlamak amacıyla her operasyon sonrasında 134°C sıcaklıkta ve 3 bar doymuş buhar basıncında otoklav sterilizasyon döngüsüne girer. Distal safir pencereyi tutan altın lehim (gold solder) veya lazer kaynak contasında oluşacak mikroskobik bir yorulma çatlağı; basınçlı buharın şaftın içine hücum etmesine yol açar. İçeri dolan nem, soğuk batın içi gaz ortamıyla (CO2 insüflasyonu) karşılaştığı anda mercek yüzeylerinde kalıcı buğulanma (fogging) meydana getirir. Cerrahın her diseksiyonda optiği batından çıkarıp sıcak suya batırması veya antifog solüsyonu sürmesi buğu sorununu çözemez; zira nem optiğin dış yüzeyinde değil, içerideki rod-lens aralıklarındadır. Tıpkı histeroskop, sistoskop veya artroskopi donanımlarında olduğu gibi, bir laparoskop cihazında da optik sızdırmazlığın bozulması ameliyat süresini uzatır ve komplikasyon riskini artırır. EndoVisions biyomedikal optik laboratuvarı; temiz oda şartlarında optik kolimatörler, mikro lazer kaynak istasyonları, eksenel salgı (runout) ölçüm tezgahları ve kuru azot (N2) gaz odaları kullanarak laparoskopi teleskoplarınızı ilk günkü fabrika kontrastına kavuşturur.
Cerrahi laparoskopi teleskopları; rod-lens kırılma indisleri, distal safir pencere metalurjisi ve 4K/3D kamera sensör uyumlulukları bakımından üreticiler arasında farklı optomekanik toleranslara sahiptir. Laboratuvarımız genel cerrahi ve jinekoloji ameliyathanelerinde standart kabul edilen öncü küresel sistemlerde derinlemesine teknik uzmanlığa sahiptir:
Karl Storz 26003BA (10 mm 30°), 26003AA (0°), 26046BA (5 mm 30°) modelleri ile 0°-120° arasında görüş açısı mekanik olarak değiştirilebilen EndoCAMeleon teleskoplarının rod-lens dizilimleri, prizma mekanizmaları, altın lehimli safir uçları ve fiber optik paketleri revize edilir.
Karl Storz Laparoskop Servisi →Olympus WA50012A (10 mm 30°), WA50000A (0°), WA50373B (5 mm) OES Pro teleskopları ile ucunda entegre CMOS sensör ve açılanabilir büküm boğumu taşıyan EndoEYE Flex (LTF-VH / LTF-S190) video laparoskopi sistemlerinin optik ve mekatronik onarımları sağlanır.
Olympus Laparoskop Servisi →Stryker 10 mm ve 5.5 mm 0°/30°/45° Precision HD, 1588 AIM ve 1688 AIM 4K laparoskopik optiklerinin 4K kamera uyumlu akromatik rod-lens serileri, lazer kaynaklı titanyum uç halkaları, eğrilmiş dış şaft doğrultmaları ve optik MTF kontrast değerleri kalibre edilir.
Stryker Laparoskop Servisi →B. Braun Aesculap 10 mm 0° ve 30° Full HD cerrahi laparoskopları ile robotik ameliyat hassasiyeti sunan EinsteinVision 3D çift optik kanallı laparoskopi sistemlerinin stereo prizma hizalamaları, buğulanmaz kılıf contaları ve otoklav buhar mühürleri yenilenir.
Aesculap Laparoskop Servisi →Richard Wolf 8934 serisi 10 mm ve 8943 serisi 5.5 mm Panoview Plus teleskoplarının şok emici spacer bilezikleri, elmas taşlanmış prizma lensleri, sıvı kablo adaptörleri ve koter parazitine dirençli dış paslanmaz kovanları orijinal parçalarla onarılır.
Richard Wolf Laparoskop Servisi →Smith & Nephew, ConMed Linvatec, Ackermann ve bariyatrik cerrahide kullanılan 45 cm ekstra uzun obezite laparoskop optiklerinin lazer mühürlü safir pencereleri, yüksek geçirgenlikli aydınlatma demetleri ve nitrojen gaz hazneleri revizyondan geçirilir.
Bariyatrik Laparoskop Servisi →Üst Kategori ve Bağlantılı Cerrahi Optik Servis Alanları: Rijit Endoskopi Servisi (Ana Sayfa) · Artroskop Teknik Servisi · Histeroskop Teknik Servisi · Sistoskop Teknik Servisi
Genel cerrahi batın operasyonlarında görev yapan laparoskopi teleskoplarına uygulanan teknik müdahaleler, 0.01 mm eksenel doğrultma toleransı ve otoklav buhar sızdırmazlığını garanti eden 5 aşamalı katı bir biyomedikal protokolle yürütülür.
Bir rijit laparoskop; yüksek kırılma indeksli optik cam fiziği, darbe dayanımlı paslanmaz çelik metalurjisi ve yüksek sıcaklık lazer kaynak teknolojisinin mikroskobik dengesidir. Servisimizde incelenen temel modüller:
Teleskop gövdesi boyunca sıralanan silindirik cam çubuklar, akromatik çift mercekler ve aralarındaki mikronik mesafe halkaları incelenir; mekanik darbeyle çatlayan veya kırılan camlar orijinal formüllü lenslerle yenilenerek hilal gölgeler giderilir.
0°, 30° veya 45° bakış açısını oluşturan optik prizma grubu ve batın içi koter/harmonik temaslarına maruz kalan distal safir pencere incelenir; çizilen, kenarı kırılan veya lehim contasından buhar alan pencereler mikro lazer kaynağıyla yenilenir.
Lens dizilimini darbelere karşı koruyan iç kovan ile ameliyat trokarı içinde çalışan cerrahi sınıf dış paslanmaz tüp kontrol edilir; trokar mandalından veya kaldıraç zorlamasından eğrilmiş tüpler 0.01 mm toleransla doğrultulur.
Işık kaynağından aldığı soğuk ışığı karın boşluğuna taşıyan on binlerce mikroskobik cam lifi taranır; yüksek otoklav ısısından veya aşırı bükülmeden yanan/kararan lifler yenilenerek homojen, cerrahi derinlik hissi veren aydınlatma sağlanır.
Cerrahın baktığı veya kamera kuplörünün kilitlendiği oküler huni, odaklama merceği ve arka koruma camı incelenir; çatlak oküler camları, gevşemiş tırnaklar ve sıvı sızdıran contalar orijinal parçalarla değiştirilir.
Teleskopun içinde nemli hava kalması operasyon esnasında buğulanmaya yol açar; özel vakum odasında şaftın içi boşaltılır, yüksek saflıkta kuru azot (N2) gazı basılır ve arka kapak lazerle hava geçirmez biçimde mühürlenir.
Rijit laparoskopi teleskopları kırılgan cam çubuklar ve mikro lehimli safir pencereler barındırdığından, servis transferi öncesinde mekanik koruma prosedürlerine titizlikle uyulmalıdır:
Servise sevk edilecek her laparoskop cihazı, hastanenin enfeksiyon kontrol prosedürlerine uygun şekilde dezenfekte edilmeli, kurulanmalı ve çantaya dekontaminasyon belgesi eklenmelidir. Eğer teleskopta buğulanma veya iç kırık varsa, cihaz kesinlikle kimyasal sıvı banyolarına daldırılmamalıdır; yüzey dezenfektanıyla silinerek kuru paketlenmelidir.
Teleskoplar asla serbest halde diğer cerrahi el aletleriyle (trokarlar, koter kancaları, forsepsler) aynı metal tepsiye veya gevşek poşetlere konulmamalıdır. Taşıma sırasında 30 cm - 45 cm uzunluğundaki şaftın eğrilmesini veya ucunun çarpmasını önlemek amacıyla optik, mutlaka silikon yuvalı orijinal sterilizasyon sepetine veya koruyucu rijit plastik kovanına (rigid scope protector) sabitlenmelidir.
Arıza bildirim formuna optiğin görüş açısı (0°, 30°, 45°), şaft çapı ve arızanın niteliği (örneğin "Batın içinde görüntü buğulanıyor" veya "Okülerden bakınca sağ tarafta hilal gölge var") net biçimde kaydedilmelidir. Varsa kulede kullanılan kamera başlığı ve ışık kablosu uyumluluğu da belirtilmelidir.
Kolesistektomi veya bariyatrik cerrahinin tam ortasında laparoskopi teleskopunun buğulanması ya da hilal gölge nedeniyle görüntünün kararması; ameliyat süresinin uzamasına, gereksiz açık cerrahiye geçiş riskine ve hasta güvenliğinin tehlikeye girmesine yol açar.
EndoVisions kurumsal bakım protokolleri ile laparoskop parkınızın kullanım ömrü iki katına çıkarılırken kurumunuz yüksek maliyetli yeni optik satın alma harcamalarından korunur.
Kurumsal Bakım Sözleşmesi BaşlatınLaparoskopi cihazlarındaki küçük bir lens çatlağı veya sızdırmazlık kaybı operasyon esnasında cerrahın batın içi diseksiyon sınırlarını hatalı görmesine yol açabilir. Aşağıdaki belirtiler derhal servis gerektirir:
Yetkili Servis Değişim Politikası (Astronomik Bütçe): Çoğu üretici, basit bir rod-lens kırığında veya buğulanmada laparoskopu tamir etmez; hurda indirimli "değişim programı" (exchange) önerir. Bu bedel sıfır optik fiyatının %60 ila %75'ine ulaşır ve cerrahi kliniklerin bütçesini tüketir.
EndoVisions Komponent Seviyesinde Revizyon: Teleskop lazerle açılır, eğrilmiş paslanmaz şaft doğrultulur, yalnızca hasarlı rod lensler orijinal cam kristalleriyle yenilenir, kuru azot basılarak lazerle mühürlenir. Maliyet değişim bedelinin üçte birine inerken optik 134°C otoklav güvencesiyle sıfır performansına kavuşur.
Doğru mühendislik müdahalesi genel cerrahi envanterinizi hurdaya çıkmaktan kurtarır. EndoVisions biyomedikal optik laboratuvarı, laparoskopi ameliyatlarınızın en güvenilir ortağıdır.
EndoVisions biyomedikal optik laboratuvarından çıkan her laparoskop teleskopu, cerrahi mikron hassasiyetini doğrulayan ileri düzey testlerden geçirilir ve belgelendirilir:
Optik sistem dijital kolimatör altında USAF 1951 test mastarlarına odaklanır; merkez ve kenar çözünürlüğü, çizgi çifti/milimetre (lp/mm) netliği ve modülasyon transfer fonksiyonu (MTF) doğrulanır.
Yenilenen teleskop ameliyathane otoklav simülatöründe 134°C sıcaklık ve 3 bar buhar basıncı döngüsüne alınır; ani soğuma testine tabi tutularak sıfır nem girişi onaylanır.
Şaft mikrometre komparatörüne bağlanarak kendi ekseni etrafında döndürülür; eksenel sapmanın (runout) 0.01 mm tolerans sınırları dahilinde olduğu sertifikalandırılır.
Hilal şeklindeki siyah gölge, laparoskop şaftının trokar manevraları veya darbe sonucu bükülmesiyle içteki silindirik rod lenslerden birinin çatladığını ya da optik eksenin kaydığını gösterir. Çözüm; teleskopun lazerle açılması, dış paslanmaz çelik kovanın mikro hidrolik tezgahlarda doğrultulması, kırık rod lenslerin orijinal refraktif indeksli parçalarla yenilenmesi ve optik kolimatör altında eksenlenerek yeniden lazerle mühürlenmesidir.
Buğulanma, safir pencere contasının veya oküler mühürlerin otoklav buharı döngülerinde mikro çatlak vermesi sonucu içeri basınçlı buhar sızmasından kaynaklanır. İçerideki nem soğuk batın içi CO2 gazıyla karşılaşınca merceklere yapışır. Cihaz dışarıdan kurutularak tamir edilemez; optiğin açılarak içerideki nemin vakumla tahliye edilmesi, mercek yüzeylerinin temizlenmesi, kuru azot (N2) basılması ve lazerle yeniden mühürlenmesi şarttır.
0° laparoskop düz aksiyel bakış sağlar ve çoğunlukla tanısal işlemler için kullanılır; 30° ve 45° laparoskopi teleskopları ise batın içi organların arkasını, karaciğer altını ve pelvis tabanını panoramik görmek için distal uçta açılı prizma blokları barındırır. Açılı optiklerin prizma yapıştırması, ışık kırılma ekseni ve optik merkezleme toleransları 0° modellere kıyasla çok daha hassastır ve özel hizalama fikstürleri gerektirir.
Evet. Bariyatrik laparoskop optikleri kalın karın duvarını aşabilmek için standart 30 cm yerine 45 cm gibi ekstra uzun bir şafta sahiptir. Bu uzun gövdede rod-lens sayısı fazladır ve şaft bükülmelere karşı çok daha kırılgandır. Onarımında daha yüksek eksenel doğrultma hassasiyeti ve şaft esnemesini engelleyen özel rijit takviye kovanları kullanılır.
Karl Storz (Hopkins II serisi, EndoCAMeleon), Olympus (OES Pro, EndoEYE serisi), Stryker (Precision HD, 1588 AIM, 1688 AIM 4K), B. Braun Aesculap (EinsteinVision 3D, Full HD), Richard Wolf (Panoview Plus), Smith & Nephew, ConMed Linvatec ve Ackermann dahil tüm laparoskop modellerine komponent seviyesinde teknik servis verilmektedir.
Onarımı tamamlanan her laparoskop teleskopuna USAF 1951 çözünürlük verileri, eksenel salgı (runout) tablosu, 134°C otoklav sızdırmazlık test protokolü ve değiştirilen orijinal parçalar için resmi Biyomedikal Garanti Belgesi sunulur.
Teleskopunuzun markasını, modelini, açısını (0°, 30°, 45°) ve karşılaştığınız optik problemi bize bildirin; genel cerrahi optikleri ve mikro optomekatronik uzmanı servis mühendislerimiz ameliyathanenizin kesintisiz çalışması için en hızlı değerlendirme planı ile sizinle iletişime geçsin.
