EndoVisions; KBB polikliniklerinde, ses ve konuşma bozuklukları merkezlerinde, yutma değerlendirme (FEES) laboratuvarlarında ve ameliyathanelerde kullanılan video nazofaringoskop aygıtları ile fiber nazofaringoskopi sistemleri için ISO 13485 medikal standartlarında 130°/130° çift yönlü angülasyon tel kalibrasyonu, koherent kuvarz lif demeti parlatma, 2.6 mm - 3.8 mm ultra ince dış insersiyon tüpü değişimi, mikro CMOS sensör onarımı ve 200 mbar dinamik sıvı sızdırmazlık mühürleme hizmetleri sunar.
Nazal kavite, nazofarenks, orofarenks, hipofarenks ve laringeal vokal kordların doğrudan görüntülenmesinde kullanılan esnek nazofaringoskop cihazları; Kulak Burun Boğaz (KBB) hekimliğinin, foniyatri uzmanlığının ve nörolojik yutma değerlendirmelerinin (FEES) en temel tanısal enstrümanıdır. Tıp pratiğinde burun deliklerinden girilerek ses tellerine kadar uzanan bu anatomik muayene sürecine nazofaringoskopi veya fleksibl laringoskopi adı verilir. 2.6 mm pediatrik modellerden 3.8 mm video sistemlere kadar uzanan mikro dış çaplarıyla bu aygıtlar, hastaya sedasyon uygulamadan ve öğürme refleksini tetiklemeden doğal solunum ve yutma dinamiklerini gerçek zamanlı olarak inceler.
Bununla birlikte, nazofaringoskopi operasyonlarında bir endoskopun karşılaştığı mekanik zorlanmalar oldukça spesifiktir. Cihazın dar nazal pasajlardan, deviye septum kıkırdaklarından ve konka hipertrofilerinden geçerken sürtünmesi, 30 cm ila 37 cm uzunluğundaki minyatür insersiyon kılıfı üzerinde aşırı bükülme gerilimleri yaratır. Larenks tabanına ve vokal kordların subglottik sınırlarına erişebilmek için distal ucun tam 130° ila 140° yukarı ve aşağı simetrik olarak açılanabilmesi şarttır. Ancak poliklinik ortamında günde onlarca hastaya uygulanan hızlı muayeneler esnasında açılandırma kollarının ani manevralarla zorlanması, içerideki mikrominyatür çekme tellerinin uzamasına, nötr eksen boşluklarına ve açının 90° altına düşerek ses tellerinin kör noktada kalmasına neden olur.
Ayrıca fiber optik yapıdaki bir nazofaringoskop; damar çapında binlerce kuvarz cam liften oluşan koherent bir görüntü kılavuzu barındırır. Hastanın istemsiz baş hareketleri veya düşürme darbeleri, bu narin liflerin mikro kırılmalar yaşamasına ("biber tanesi" veya petek dokusu şeklinde siyah piksel lekeleri) yol açar. Diğer yandan KBB kliniklerinde her hastadan sonra uygulanan hızlı kimyasal dezenfeksiyon döngüleri (Tristel mendil sistemleri, perasetik asit daldırmaları veya STERRAD gaz plazma sterilizasyonu), cihazın distal büküm kauçuğunda ve gövde O-ring contalarında kimyasal yorulma oluşturur. Sıvı sızdıran bir nazofaringoskop, dezenfektanı içine emerek optik lifleri kömürleştirir ve mikro CMOS sensörünü yakar. EndoVisions biyomedikal optomekatronik laboratuvarı; temiz oda şartlarında elmas disklerle lif parlatma, USP Class VI onaylı biyouyumlu dış tüp giydirme, mikrometre hassasiyetinde tel gerdirme ve 200 mbar dinamik basınç odası testleriyle nazofaringoskopi donanımlarınızı fabrika çıkış netliğine kavuşturur.
KBB nazofaringoskopi donanımları; optik alan derinliği, vokal kord stroboskopi uyumluluğu ve ultra ince kılıf geometrileri bakımından üreticiler arasında farklı biyomedikal hassasiyetlere sahiptir. Ekibimiz kulak burun boğaz kliniklerinde standart kabul edilen lider küresel markalarda donanımsal teknik uzmanlığa sahiptir:
Olympus ENF-VH (Full HD CMOS ve NBI özellikli), ENF-V3, ENF-V2, ENF-VT2 (çalışma kanallı), ENF-GP ve ultra ince ENF-P4 modellerinin 130° simetrik büküm telleri, 2.6 mm - 3.9 mm insersiyon kılıfları, NBI spektral prizmaları ve oküler vizör odaklama mekanizmaları revize edilir.
Olympus Nazofaringoskop Servisi →Karl Storz 11101RP2, 11102RP2, 11101VP video laringoskopları ve C-VIEW taşınabilir KBB endoskop ünitelerinin yüksek çözünürlüklü kuvarz fiber demetleri, dioptri ayar halkaları, darbe emici büküm kauçukları ve su geçirmez soket konnektörleri orijinal toleranslarda onarılır.
Karl Storz KBB Servisi →Pentax Medical FNL-10RBS (taşınabilir bataryalı ışıklı), FNL-15RP3, FNL-7RP3 (ultra ince pediatrik) ve VNL9-CP dijital video nazofaringoskop aygıtlarının i-scan kontrast devreleri, 130° büküm halkaları, entegre LED lamba yuvaları ve biyouyumlu dış tüpleri yenilenir.
Pentax KBB Servisi →Alman XION Medical hepsi-bir-arada taşınabilir nazofaringoskopları ile stroboskopi entegreli video aygıtlarının mikro kamera işlemci kartları, ses ve mikrofon senkronizasyon hatları, USB/HDMI video aktarım donanımları ve hermetik sızdırmazlık contaları revizyondan geçirilir.
XION KBB Servisi →ATMOS MedizinTechnik ATMOS Scope entegre çipli taşınabilir modelleri ile Optomic OP-Mobil serisi muayenehane cihazlarının ergonomik tutma gövdeleri, dahili LED ışık motorları, lityum batarya güç modülleri ve çok katmanlı poliüretan şaftları onarılır.
ATMOS & Optomic Servisi →Fujifilm transnazal KBB video skopları, Huger ve özel yutma terapisi laboratuvarlarında kullanılan fleksibl laringoskopi cihazlarının 1.2 mm emme kanalları, safir lens pencereleri ve C-mount optik video kuplör adaptörleri kalibre edilir.
Tüm Markalar İçin Destek Alın →Üst Kategori ve Bağlantılı Fleksibl Servis Alanları: Fleksibl Endoskopi Servisi (Ana Sayfa) · Rinolaringoskop Teknik Servisi · Bronkoskop Teknik Servisi · Gastroskop Teknik Servisi
KBB polikliniklerinde ve ameliyathanelerinde çalışan narin nazofaringoskopi aygıtlarına uygulanan müdahaleler, mikro optik transmisyonu ve mutlak sızdırmazlığı garanti eden 5 aşamalı katı bir biyomedikal protokolle yürütülür.
Modern bir video veya fiber nazofaringoskop; mikro optik lif dizilimi, yüksek hassasiyetli vokal kord aydınlatması ve 3 mm çapında çalışan mikromekanik çekme kuvvetlerinin ileri mühendislik entegrasyonudur. Servisimizde ele alınan ana teknik modüller:
Vokal kordların titreşimlerini ve mukoza lezyonlarını okülere aktaran 8.000 ila 15.000 adet mikroskobik kuvarz cam lif paketi kontrol edilir. Bükülme yorgunluğuyla kırılan lifler özel elmas taşlama tezgahlarında parlatılarak görüntüdeki siyah noktalar giderilir.
Larenks anatomisine ve ses tellerine dik açıdan bakmayı sağlayan yukarı ve aşağı büküm halkaları ile bunları kumanda gövdesine bağlayan paslanmaz çelik artikülasyon telleri incelenir; uzamış teller yenilenerek açı boşlukları ve büküm torku sıfırlanır.
Burun pasajından travmasız geçiş sağlayan, içte esnek çelik spiral zırh, ortada tel örgü ve dışta kimyasal dayanımlı poliüretandan oluşan kademeli esneklikli tüp kontrol edilir; ezilen, boğumlanan veya çatlayan gövdeler tamamen yenilenir.
Video nazofaringoskopi modellerinin distal ucunda yer alan mikro dijital kamera çipi, odaklama objektifi ve safir koruma penceresi kontrol edilir. Sıvı sızıntısı sonucu oluşan buğulanmalar, piksel kırılmaları ve NBI spektral renk kaymaları mikrocerrahi istasyonlarında onarılır.
Karanlık farenks boşluğunu ve vokal kordları aydınlatan yüksek lümenli ışık lifleri taranır; tekrarlayan hareketler sonucu kırılan, sararan veya ışık şiddeti düşen lifler yenilenerek stroboskopiye tam uyumlu aydınlatma sağlanır.
Hekimin elinde tuttuğu kumanda kolu, açı kilit mekanizması ve vizörlü modellerde odaklama sağlayan dioptri halkası kontrol edilir; korozyona uğrayan metal kovanlar ve kimyasal dezenfektan sızdırmazlık O-ringleri yenilenir.
Nazofaringoskopi enstrümanları doğrudan üst solunum yolu mukozası, burun sekresyonları ve tükürükle temas ettiğinden; servis sevkiyatı öncesinde enfeksiyon güvenliği ve cihazın mikro liflerinin korunması için belirli kurallara titizlikle uyulmalıdır:
Servise sevk edilmeden önce nazofaringoskop cihazı kurumun enfeksiyon kontrol protokolüne uygun şekilde Tristel klor dioksit mendil sistemleriyle dezenfekte edilmeli veya AER makinesinde yüksek düzey dezenfeksiyondan geçirilerek kurulanmalıdır. Çantaya mutlaka yetkili personel imzalı "Dekontaminasyon ve Dezenfeksiyon Onay Belgesi" eklenmelidir.
Cihazda sıvı kaçağı (leak test failure) tespit edilmişse, skop kesinlikle kimyasal dezenfeksiyon banyosuna veya enzimatik solüsyona daldırılmamalıdır! İçeri sıvı girmesi koherent kuvarz lifleri arasındaki optik yapıştırıcıları eritir, mikro CMOS çipini yakar ve angülasyon mekanizmasını paslandırır. Bu durumda cihaz yalnızca onaylı medikal yüzey dezenfektan mendilleriyle silinmeli ve kuru biçimde sevk edilmelidir.
Taşıma esnasında 3.0 mm ultra ince insersiyon tüpünün ezilmesini önlemek amacıyla cihaz asla 10 cm'den dar kavislerle katlanmamalı; orijinal sert taşıma çantasına geniş dairesel kavislerle yerleştirilmeli ve açılandırma mandalı serbest konuma alınmalıdır. Cihazla birlikte kullanılan ışık kablosu adaptörleri ve kamera kuplör parçaları da kutuya eklenmelidir.
Poliklinikte vokal kord felci araştırılırken veya yutma laboratuvarında FEES testi esnasında nazofaringoskopi aygıtının görüntüyü kaybetmesi ya da açılanamaması; randevulu hastaların ertelenmesine ve kliniğin işleyişinin durmasına yol açar.
EndoVisions kurumsal bakım protokolleri ile nazofaringoskop parkınızın kullanım ömrü iki katına çıkarılırken kurumunuz yüksek maliyetli yeni skop alımlarından korunur.
Kurumsal Bakım Sözleşmesi BaşlatınNazofaringoskopi cihazlarındaki küçük bir lif kırılması veya açı kaybı fark edilmediğinde, larenks tümörlerinin ve ses teli nodüllerinin atlanmasına yol açabilir. Aşağıdaki belirtiler derhal servis gerektirir:
İhmal Edilen Kaçak Uyarısı (Ağır Bilanço): Manuel kaçak testini geçemeyen bir nazofaringoskop "bir hastaya daha bakalım" denilerek dezenfeksiyona sokulduğunda, kimyasal dezenfektan sıvısı negatif basınçla skopun içine dolar. 24 saat içinde on binlerce kuvarz optik lif oksitlenir, ışık lifleri kararır ve artikülasyon telleri paslanarak kilitlenir. Cihazın tamir faturası yeni cihaz bedelinin %75'ine ulaşır ve çoğu zaman pert olur.
Erken Biyomedikal Müdahale: Kaçak fark edildiği anda cihaz sıvıdan izole edilip laboratuvarımıza ulaştırılırsa; arıza yalnızca basit bir büküm kauçuğu ve distal epoksi mühür değişimiyle düşük maliyetle çözülür. Ana koherent lif demeti ve optik çekirdek hasarsız kurtarılır.
Zamanında yapılan periyodik bakım hastane bütçesini korur ve nazofaringoskopi cihazınızın poliklinikte güvenle çalışmasını sağlar. EndoVisions biyomedikal mühendisliği, KBB endoskopi teknolojinizin güvenilir güvencesidir.
EndoVisions biyomedikal laboratuvarından çıkan her nazofaringoskop cihazı, KBB tanı standartlarını karşılayan ileri düzey testlerden geçirilir ve belgelendirilir:
Optik gonyometre mastarları ile distal ucun yukarı 130° ve aşağı 130° büküm açıları ölçülür; kumanda kolu tork direnci ve vokal kord hizalama kararlılığı belgelenir.
Cihaz 200 mbar pnömatik basınç altında artikülasyon kolları tam bükülerek kuru ortamda ve deaerasyonlu su tankında mikro kabarcık testine tabi tutulur; sıfır kaçak onaylanır.
Koherent lif demeti veya CMOS sensör USAF 1951 test hedefleri üzerinde taranır; milimetre başına çizgi çifti (lp/mm) çözünürlüğü ve NBI spektral renk ayrımı doğrulanır.
Nazofaringoskop cihazları öncelikli olarak burun pasajı, nazofarenks ve genel larenks muayenesi için optimize edilmiş 2.6 mm - 3.8 mm ince gövdeli aygıtlardır. Rinolaringoskop cihazları ise çoğunlukla ses teli dinamiklerini incelemek üzere entegre çalışma kanalına (biyopsi/enjeksiyon) veya stroboskopi odaklı yüksek çözünürlüklü dijital video sensörlere sahiptir. Poliklinik pratiğinde her iki cihaz da burundan sokularak fleksibl nazofaringoskopi veya laringoskopi amacıyla kullanılır.
Görüntüyü taşıyan kuvarz koherent lif demetindeki tekil lifler mekanik bükülme gerilimiyle kırıldığında ekranda siyah noktalar oluşur. Kırılan liflerin gövde ortasından birleştirilmesi mümkün değildir ancak kırılma distal uç veya proksimal konnektör geriliminden kaynaklanıyorsa optik uç elmas pastalarla mikron seviyesinde taşlanıp parlatılarak (polishing) görüntü netliği önemli ölçüde kurtarılabilir.
Ses tellerinin ön komissürünü ve subglottik bölgeyi tam görebilmek için distal ucun tam 130° bükülebilmesi gerekir. Tel uzaması nedeniyle açı 90° veya altına düştüğünde hekim vokal kordların hareketini yukarıdan dik açıyla inceleyemez ve küçük nodüller veya erken evre laringeal lezyonlar atlanabilir; bu nedenle angülasyon teli kalibrasyonu şarttır.
Kaçak testi başarısızlığı, ince gövdede veya büküm kauçuğunda bir mikro delik olduğunu gösterir. Dezenfektan banyosuna daldırıldığında kimyasal sıvı içeri emilir; birkaç saat içinde mikro kamera sensörü veya kuvarz lifler oksitlenir, teller paslanarak kilitlenir. Cihaz kuru olarak ayrılmalı ve acilen teknik servise yönlendirilmelidir.
Olympus (ENF-VH, ENF-V3, ENF-V2, ENF-GP, ENF-P4), Karl Storz (11101RP2, 11102RP2, C-VIEW), Pentax Medical (FNL-10RBS, FNL-15RP3, VNL9-CP), XION Medical, ATMOS Scope ve Optomic dahil tüm video ve fiber nazofaringoskop modellerine hizmet sunulmaktadır.
Onarımı tamamlanan her nazofaringoskop cihazına USAF 1951 optik çözünürlük verileri, 130°/130° angülasyon açı tablosu, 200 mbar dinamik basınç kaçak testi protokolü ve resmi Biyomedikal Garanti Belgesi sunulur.
Cihazınızın markasını, modelini, karşılaştığınız lif kırılması, puslanma veya açı problemini bize bildirin; KBB optomekatronik uzmanı biyomedikal servis mühendislerimiz polikliniğinizin kesintisiz çalışması için en hızlı değerlendirme planı ile sizinle iletişime geçsin.
